CODÉINE oral

Action thérapeutique

• Analgésique opioïde

Indications

• Douleurs d’intensité modérée, seule ou en association avec un analgésique non-opioïde

Présentation

• Comprimé à 30 mg de phosphate de codéine

Posologie

• Enfant de plus de 12 ans et adulte : 30 à 60 mg toutes les 4 à 6 heures (max. 240 mg par jour)

Durée

• Selon l’évolution clinique ; la plus courte possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas de dépression respiratoire aiguë ou de crise d’asthme.
• Peut provoquer :
  • constipation, nausées, vomissements, somnolence, vertiges ;
  • rarement : dépression respiratoire, réactions allergiques, dépendance, syndrome de sevrage.
• Ne pas associer avec :
  • les autres morphiniques agonistes purs tels que la morphine (majoration du risque de dépression respiratoire) ;
  • les morphiniques agonistes/antagonistes tels que la buprénorphine, nalbuphine, pentazocine (action compétitive).
• Réduire la posologie en cas d’insuffisance rénale ou hépatique et chez le sujet âgé.
• En cas de dépression respiratoire, traiter par la ventilation assistée et/ou la naloxone.
• Grossesse : pas de contre-indication. Il existe un risque de syndrome de sevrage, dépression respiratoire et sédation chez le nouveau-né en cas d’administration prolongée de doses élevées en fin de 3^e trimestre. Dans ce cas, surveiller étroitement le nouveau-né.
• Allaitement : administrer avec prudence, pour une durée très brève (2-3 jours) à la plus petite dose efficace. Surveiller la mère et l’enfant : en cas de somnolence excessive, arrêter le traitement.

Remarques

• Associer un laxatif approprié (p. ex. lactulose) si le traitement antalgique se prolonge au-delà de 48 heures.
• Dans certains pays, les médicaments contenant de la codéine sont inscrits sur la liste des stupéfiants : se conformer à la réglementation nationale.

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