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Action thérapeutique
- Antirétroviraux, inhibiteurs de la protéase du HIV
Indications
- Infection par le HIV, en association avec d'autres antirétroviraux
Présentation
- Sachet de granules à 40 mg de lopinavir/10 mg de ritonavir
- Comprimé pelliculé à 100 mg de lopinavir/25 mg de ritonavir
Posologie
Administrer la dose quotidienne en une prise.
- Enfant de 2 semaines et plus :
Poids |
Dose quotidienne LPV/r |
Granules à 40/10 mg |
Comprimé à 100/25 mg |
---|---|---|---|
3 à < 6 kg |
160/40 mg |
2 sachets x 2 |
– |
6 à < 10 kg |
240/60 mg |
3 sachets x 2 |
– |
10 à < 14 kg |
320/80 mg |
4 sachets x 2 |
– |
14 à < 20 kg |
400/100 mg |
5 sachets x 2 |
2 cp x 2 |
20 à < 25 kg |
400/100 mg |
– |
2 cp x 2 |
25 à < 35 kg |
600/150 mg |
– |
3 cp x 2 |
≥ 35 kg |
800/200 mg |
– |
4 cp x 2 |
- Chez les enfants de 10 à < 14 kg qui peuvent avaler les comprimés entiers, administrer 2 comprimés à 100/25 mg le matin et un comprimé à 100/25 mg le soir (dose quotidienne : 300/75 mg)
- Chez les enfants sous névirapine ou éfavirenz : augmenter la dose de LPV/r selon instructions du fabricant.
-
Adulte :
-
400/100 mg (4 comprimés) 2 fois par jour (dose quotidienne : 800/200 mg)
-
Chez les adultes sous névirapine ou éfavirenz : 500/125 mg (5 comprimés) 2 fois par jour (dose quotidienne : 1000/250 mg)
-
Durée
- Selon l'efficacité et la tolérance du lopinavir et du ritonavir.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas d'insuffisance hépatique sévère ou d'hypokaliémie.
- Ne pas associer à la rifampicine ; remplacer la rifampicine par la rifabutine. Si la rifabutine n'est pas disponible et que le LPV/r est indispensable, ajuster la dose :
- enfant : augmenter la dose de ritonavir pour obtenir un rapport LPV/r de un pour un (1:1) ;
- adulte : doubler la dose de LPV/r (800/200 mg 2 fois par jour).
- Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
- Peut provoquer :
- troubles digestifs (principalement diarrhée), éruptions cutanées, fatigue, céphalées, insomnie, paresthésies, troubles musculaires, hyperglycémie, troubles de la conduction, hyperlipidémie, lipodystrophies ;
- troub les hépatiques, pancréatite ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
- Administrer avec prudence et surveiller l'association avec les médicaments allongeant l'intervalle QT (amiodarone, co-artéméther, méfloquine, quinine, halopéridol, etc.).
- Le LPV/r réduit l'efficacité des implants et des contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin.
- Grossesse : pas de contre-indication
Remarques
- Ne pas couper, écraser ou mâcher les comprimés.
- Verser les granules dans une petite quantité de lait maternel, d'eau ou dans un aliment mou et administrer immédiatement (dans les 2 heures max. qui suivent la préparation).
Conservation
–
– Température inférieure à 25 °C