LOPINAVIR/RITONAVIR = LPV/r oral

Select language:
Permalink

Dernière mise à jour : Novembre 2022

 

Prescription sous contrôle médical

 

Action thérapeutique

  • Antirétroviraux, inhibiteurs de la protéase du HIV

Indications

  • Infection par le HIV, en association avec d'autres antirétroviraux

Présentation

  • Sachet de granules à 40 mg de lopinavir/10 mg de ritonavir
  • Comprimé pelliculé à 100 mg de lopinavir/25 mg de ritonavir 

Posologie

Administrer la dose quotidienne en une prise.

  • Enfant de 2 semaines et plus :

 

Poids

 Dose quotidienne

LPV/r

Granules à 40/10 mg

Comprimé à 100/25 mg 

3 à < 6 kg

160/40 mg 

2 sachets x 2

6 à < 10 kg

240/60 mg 

3 sachets x 2

10 à < 14 kg

320/80 mg 

4 sachets x 2

– 

14 à < 20 kg

400/100 mg 

5 sachets x 2

2 cp x 2

20 à < 25 kg

400/100 mg

2 cp x 2

25 à < 35 kg

600/150 mg 

3 cp x 2

≥ 35 kg

800/200 mg 

4 cp x 2

 

  • Chez les enfants de 10 à < 14 kg qui peuvent avaler les comprimés entiers, administrer 2 comprimés à 100/25 mg le matin et un comprimé à 100/25 mg le soir (dose quotidienne : 300/75 mg)
  • Chez les enfants sous névirapine ou éfavirenz : augmenter la dose de LPV/r selon instructions du fabricant.

 

  • Adulte :

    • 400/100 mg (4 comprimés) 2 fois par jour (dose quotidienne : 800/200 mg)

    • Chez les adultes sous névirapine ou éfavirenz : 500/125 mg (5 comprimés) 2 fois par jour (dose quotidienne : 1000/250 mg)

Durée

  • Selon l'efficacité et la tolérance du lopinavir et du ritonavir.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

  • Ne pas administrer en cas d'insuffisance hépatique sévère ou d'hypokaliémie.
  • Ne pas associer à la rifampicine ; remplacer la rifampicine par la rifabutine. Si la rifabutine n'est pas disponible et que le LPV/r est indispensable, ajuster la dose :
    • enfant : augmenter la dose de ritonavir pour obtenir un rapport LPV/r de un pour un (1:1) ;
    • adulte : doubler la dose de LPV/r (800/200 mg 2 fois par jour).
  • Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
  • Peut provoquer :
    • troubles digestifs (principalement diarrhée), éruptions cutanées, fatigue, céphalées, insomnie, paresthésies, troubles musculaires, hyperglycémie, troubles de la conduction, hyperlipidémie, lipodystrophies ;
    • troubles hépatiques, pancréatite ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
  • Administrer avec prudence et surveiller l'association avec les médicaments allongeant l'intervalle QT (amiodarone, co-artéméther, méfloquine, quinine, halopéridol, etc.).
  • Le LPV/r réduit l'efficacité des implants et des contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin. 
  • Grossesse : pas de contre-indication

Remarques

  • Ne pas couper, écraser ou mâcher les comprimés.
  • Verser les granules dans une petite quantité de lait maternel, d'eau ou dans un aliment mou et administrer immédiatement (dans les 2 heures max. qui suivent la préparation). 

Conservation

 
–  
 
–  Température inférieure à 25 °C