LOPINAVIR/RITONAVIR = LPV/r oral

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Novembre 2022

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Antirétroviraux, inhibiteurs de la protéase du HIV

    Indications

    • Infection par le HIV, en association avec d'autres antirétroviraux

    Présentation

    • Sachet de granules à 40 mg de lopinavir/10 mg de ritonavir
    • Comprimé pelliculé à 100 mg de lopinavir/25 mg de ritonavir 

    Posologie

    Administrer la dose quotidienne en une prise.

    • Enfant de 2 semaines et plus :

     

    Poids

     Dose quotidienne

    LPV/r

    Granules à 40/10 mg

    Comprimé à 100/25 mg 

    3 à < 6 kg

    160/40 mg 

    2 sachets x 2

    –

    6 à < 10 kg

    240/60 mg 

    3 sachets x 2

    –

    10 à < 14 kg

    320/80 mg 

    4 sachets x 2

    – 

    14 à < 20 kg

    400/100 mg 

    5 sachets x 2

    2 cp x 2

    20 à < 25 kg

    		 400/100 mg

    –

    2 cp x 2

    25 à < 35 kg

    600/150 mg 

    –

    3 cp x 2

    ≥ 35 kg

    800/200 mg 

    –

    4 cp x 2

     

    • Chez les enfants de 10 à < 14 kg qui peuvent avaler les comprimés entiers, administrer 2 comprimés à 100/25 mg le matin et un comprimé à 100/25 mg le soir (dose quotidienne : 300/75 mg)
    • Chez les enfants sous névirapine ou éfavirenz : augmenter la dose de LPV/r selon instructions du fabricant.

     

    • Adulte :

      • 400/100 mg (4 comprimés) 2 fois par jour (dose quotidienne : 800/200 mg)

      • Chez les adultes sous névirapine ou éfavirenz : 500/125 mg (5 comprimés) 2 fois par jour (dose quotidienne : 1000/250 mg)

    Durée

    • Selon l'efficacité et la tolérance du lopinavir et du ritonavir.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'insuffisance hépatique sévère ou d'hypokaliémie.
    • Ne pas associer à la rifampicine ; remplacer la rifampicine par la rifabutine. Si la rifabutine n'est pas disponible et que le LPV/r est indispensable, ajuster la dose :
      • enfant : augmenter la dose de ritonavir pour obtenir un rapport LPV/r de un pour un (1:1) ;
      • adulte : doubler la dose de LPV/r (800/200 mg 2 fois par jour).
    • Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
    • Peut provoquer :
      • troubles digestifs (principalement diarrhée), éruptions cutanées, fatigue, céphalées, insomnie, paresthésies, troubles musculaires, hyperglycémie, troubles de la conduction, hyperlipidémie, lipodystrophies ;
      • troubles hépatiques, pancréatite ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
    • Administrer avec prudence et surveiller l'association avec les médicaments allongeant l'intervalle QT (amiodarone, co-artéméther, méfloquine, quinine, halopéridol, etc.).
    • Le LPV/r réduit l'efficacité des implants et des contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin. 
    • Grossesse : pas de contre-indication

    Remarques

    • Ne pas couper, écraser ou mâcher les comprimés.
    • Verser les granules dans une petite quantité de lait maternel, d'eau ou dans un aliment mou et administrer immédiatement (dans les 2 heures max. qui suivent la préparation). 

    Conservation

     
    –  
     
    –  Température inférieure à 25 °C
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