AMOXICILLINE/Acide CLAVULANIQUE = CO-AMOXICLAV oral

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     
     
     

     

     

    Action thérapeutique

    • Association de deux antibactériens. L’addition d’acide clavulanique à l’amoxicilline élargit son spectre d’activité pour couvrir les germes Gram positif et négatif producteurs de bêta-lactamases et les anaérobies.

    Indications

    • Morsures d’animaux, si une antibiothérapie ou une antibioprophylaxie est clairement indiquée
    • Traitement de 2e ligne des otites moyennes aiguës et sinusites bactériennes aiguës, en cas d’échec de l’amoxicilline seule à dose élevée
    • Cystite aiguë non compliquée (sans signes généraux d’infection) chez la fillette de plus de 2 ans
    • Infection génitale haute d’origine puerpérale
    • Relais du traitement parentéral des infections sévères (p. ex. pneumonie sévère)

    Présentation

    • Le rapport amoxicilline/acide clavulanique varie selon les fabricants :

     

    Rapport 8:1

    • Comprimé à 500 mg d’amoxicilline/62,5 mg d’acide clavulanique
    • Poudre pour suspension orale à 500 mg d’amoxicilline/62,5 mg d’acide clavulanique/5 ml

    Rapport 7:1

    • Comprimé à 875 mg d’amoxicilline/125 mg d’acide clavulanique
    • Poudre pour suspension orale à 400 mg d’amoxicilline/57 mg d’acide clavulanique/5 ml
    • Comprimé dispersible à 200 mg d'amoxicilline/28,5 mg d'acide clavulanique 

     

    Posologie

    (exprimée en amoxicilline)


    Morsures d’animaux ; traitement de 2e ligne des otites moyennes aiguës et sinusites aiguës

    • Enfant < 40 kg : 25 mg/kg 2 fois par jour
    • Enfant ≥ 40 kg et adulte :
      • 8:1 : 2000 mg par jour = 2 cp à 500/62,5 mg 2 fois par jour
      • 7:1 : 1750 mg par jour = 1 cp à 875/125 mg 2 fois par jour

     

    Cystite aiguë non compliquée chez la fillette de plus de deux ans

    • 12,5 mg/kg 2 fois par jour

     

    Infection génitale haute d’origine puerpérale ; relais du traitement parentéral des infections sévères

    • Enfant < 40 kg : 50 mg/kg 2 fois par jour
    • Enfant ≥ 40 kg et adulte :
      • 8:1 : 3000 mg par jour = 2 cp à 500/62.5 mg 3 fois par jour
      • 7:1 : 2625 mg par jour = 1 cp à 875/125 mg 3 fois par jour

    Durée

    • Morsures : 5 à 7 jours
    • Otite moyenne : 5 jours
    • Sinusite : 7 à 10 jours
    • Cystite : 3 jours
    • Infection génitale haute : 7 jours
    • Relais du traitement parentéral des pneumonies sévères : compléter 10 à 14 jours de traitement au total.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d’allergie aux pénicillines ou antécédent de troubles hépatiques lors d’un traitement antérieur au co-amoxiclav.
    • Administrer avec prudence en cas d’allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible).
    • Administrer avec prudence en cas d’insuffisance hépatique ; réduire la dose et administrer toutes les 12 ou 24 heures en cas d’insuffisance rénale sévère.
    • Peut provoquer : troubles digestifs (en particulier diarrhée) ; réactions allergiques parfois sévères (arrêter immédiatement le traitement) ; ictère et hépatite cholestatique en cas d’administration prolongée (> 10 à 15 jours).
    • La dose d’acide clavulanique ne doit pas excéder 12,5 mg/kg par jour ou 375 mg par jour.
    • Grossesse : pas de contre-indication
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • Prendre pendant les repas.
    • Il existe aussi des formulations avec un rapport amoxicilline/acide clavulanique de 4:1 : poudre pour suspension orale à 125 mg d’amoxicilline/31,25 mg d’acide clavulanique/5 ml et comprimé à 500 mg d’amoxicilline/125 mg d’acide clavulanique. La dose maximale (exprimée en amoxicilline) qu’il est possible d’administrer avec ces formulations est 50 mg/kg par jour, max. 1500 mg par jour.

    Conservation

     
    – 
     
    – Température inférieure à 25 °C