RITONAVIR = RTV oral

Action thérapeutique

• Antirétroviral, inhibiteur de la protéase du HIV

Indications

• Booster d'autres inhibiteurs de la protéase (atazanavir, darunavir, lopinavir, etc.) dans l'infection par le HIV. Le ritonavir ne doit pas être administré seul.

Présentation

• Comprimés à 25 mg et 100 mg

Posologie

La posologie dépend du schéma d'administration de l'inhibiteur de protéase boosté. Administrer la dose quotidienne en une ou 2 prises.

• Enfant de 14 à < 25 kg :
  • 50 mg (2 comprimés à 25 mg) 2 fois par jour, ou
  • 100 mg (4 comprimés à 25 mg ou 1 comprimé à 100 mg) une fois par jour
• Enfant ≥ 25 kg et adulte : 100 mg (1 comprimé à 100 mg) une ou 2 fois par jour

Durée

• Selon l'efficacité et la tolérance de l'inhibiteur de la protéase boosté et du ritonavir.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'insuffisance hépatique sévère.
• Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
• Les effets indésirables du ritonavir en tant que booster dépendent aussi de l’inhibiteur de la protéase boosté.
• Peut provoquer : 
  • troubles digestifs, fatigue, céphalées, vertiges, paresthésies, douleurs articulaires et musculaires, troubles du goût, hyperglycémie, hyperlipidémie, lipodystrophies, troubles de la conduction ; 
  • pancréatite, troubles hépatiques, éruptions cutanées parfois graves ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
• Le ritonavir réduit l'efficacité des implants et contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin. Uniquement s'il est associé à l'atazanavir, un contraceptif oral contenant au moins 30 microgrammes d'éthinylestradiol par comprimé peut également être utilisé.
• Grossesse : pas de contre-indication 

Remarques

• Prendre au cours des repas. 
• Les comprimés ne sont pas recommandés chez les enfants < 14 kg.

• Il existe aussi des associations à doses fixes contenant du ritonavir et d'autres inhibiteurs de la protéase (atazanavir, darunavir, lopinavir, etc.). Préférer ces formulations quand elles sont disponibles. 

 Conservation