Action thérapeutique
- Anti-inflammatoire stéroïdien (corticoïde inhalé)
Indications
- Traitement de fond de l’asthme chronique (traitement d'entretien et symptomatique), seul ou en association avec un bronchodilatateur bêta-2 agoniste
Présentation
- Solution ou suspension pour inhalation, en flacons pressurisés délivrant 50, 100 et 250 microgrammes de dipropionate de béclométasone/bouffée
Posologie
Commencer au palier correspondant à gravité initiale des symptômes. Toujours tenter d'administrer la dose minimale efficace.
| Sévérité de l'asthme | 6 à 11 ans | 12 ans et plus et adulte |
|---|---|---|
| Asthme intermittent |
_ |
Uniquement en cas de symptômes : 200 à 500 microgrammes, en association avec le salbutamol |
| Asthme persistant léger |
50 à 100 microgrammes (dose faible) 2 fois par jour |
100 à 250 microgrammes (dose faible) 2 fois par jour |
|
Asthme persistant modéré |
50 à 100 microgrammes (dose faible) 2 fois par jour, en association avec salmétérol
OU (si le salmétérol n'est pas disponible) |
100 à 250 microgrammes (dose faible) 2 fois par jour, en association avec le salmétérol
OU (si le salmétérol n'est pas disponible) |
|
Asthme persistant sévère |
150 à 200 microgrammes (dose moyenne) 2 fois par jour, en association avec le salmétérol |
300 à 500 microgrammes (dose moyenne) 2 fois par jour, en association avec le salmétérol
OU (si le salmétérol n'est pas disponible) > 500 microgrammes (dose élevée) 2 fois par jour |
Dans tous les cas, ne pas dépasser 2000 microgrammes/jour.
Durée
- Aussi longtemps que nécessaire. Réévaluer après 2 à 3 mois si les doses sont adéquates ou doivent être augmentées ou diminuées.
Technique d'administration
- Agiter l’appareil. Retirer le capuchon de l'embout buccal.
- Inspirer puis expirer le plus profondément possible. Introduire l’embout dans la bouche, fermer les lèvres autour. Inspirer profondément tout en déclenchant la pulvérisation. Retenir la respiration pendant 10 secondes avant d'expirer.
- Si la coordination main-respiration est difficile, utiliser une chambre d’inhalation pour faciliter l'administration et améliorer l'efficacité du traitement.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer chez les patients souffrant d'infection respiratoire non traitée.
- Peut provoquer :
- irritation pharyngée, voix rauque et toux en début de traitement ; candidose oropharyngée ;
- insuffisance surrénale en cas de doses élevées pendant des périodes prolongées.
- Grossesse : pas de contre-indication
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- Lorsque la béclométasone est administrée avec du salbutamol, utiliser de préférence un aérosol-doseur combiné. Si non disponible, la béclométasone doit être inhalée juste après le salbutamol.
- L'amélioration des symptômes peut nécessiter plusieurs jours ou semaines de traitement continu.
- Nettoyer l'embout buccal avant et après chaque utilisation.
- Ne pas percer ni incinérer les flacons usagés (risque d'explosion).
- Il existe aussi des aérosols-doseurs associant béclométasone et formotérol.