HALOPÉRIDOL oral

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Février 2024

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     
    En raison des effets indésirables nombreux et potentiellement graves de l'halopéridol, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite.

     

    Action thérapeutique

    • Antipsychotique

    Indications

    • État confusionnel et intoxication alcoolique aiguë 
    • Psychose aiguë ou chronique
    • Épisode maniaque aigu 
    • Agitation ou comportement agressif chez les patients atteints de psychose aiguë ou chronique, en association avec la prométhazine 

    Présentation

    • Comprimés à 0,5 mg, 1,5 mg et 5 mg
    • Solution orale à 2 mg/ml avec pipette graduée en mg

    Posologie

    État confusionnel et intoxication alcoolique aiguë 

    • Adulte : 0,5 à 1 mg 2 fois par jour 

     

    Psychose aiguë ou chronique

    • Adulte : 0,5 à 1 mg 2 fois par jour. Augmenter progressivement jusqu’à 10 mg par jour si nécessaire (max. 15 mg par jour).  

     

    Épisode maniaque aigu

    • Adulte : 5 mg une fois par jour. Augmenter progressivement jusqu’à 10 mg par jour si nécessaire (max. 15 mg par jour).

     

    Agitation ou comportement agressif chez les patients atteints de psychose aiguë ou chronique, en association avec la prométhazine 

    • Adulte : 5 mg, à répéter après 60 minutes si nécessaire 

     

    Réduire la dose de moitié chez le patient âgé (max. 5 mg par jour).

    Utiliser la plus petite dose efficace, surtout en cas de traitement prolongé.

    Durée

    • État confusionnel et intoxication alcoolique aiguë : la plus courte possible (max. 7 jours)
    • Psychose aiguë : au moins 3 mois 
    • Psychose chronique : au moins un an 
    • Épisode maniaque : 8 semaines après la disparition des symptômes

     

    Arrêter le traitement progressivement (en 4 semaines). Si des signes de rechute apparaissent, augmenter la dose puis la réduire plus progressivement.  

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas de troubles cardiaques (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde récent, troubles de la conduction, bradycardie, etc.), démence (p. ex. maladie d’Alzheimer), maladie de Parkinson et antécédents de syndrome malin des neuroleptiques.
    • Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients âgés ; en cas d’hypokaliémie, hypotension, hyperthyroïdie, insuffisance rénale ou hépatique, antécédents de convulsions.
    • Peut provoquer : somnolence (le signaler aux conducteurs/utilisateurs de machine), symptômes extrapyramidaux, dyskinésie précoce ou tardive, effets anticholinergiques (constipation, sécheresse de la bouche), hyperprolactinémie, prise de poids, dysfonction sexuelle, allongement de l’intervalle QT, arythmie ventriculaire, hypotension orthostatique ; syndrome malin des neuroleptiques (fièvre inexpliquée avec des troubles neuromusculaires) rare mais imposant l’arrêt immédiat du traitement. 
    • En cas de symptômes extrapyramidaux, tenter de réduire la dose d'halopéridol ou, si les symptômes extrapyramidaux sont sévères, associer bipéridène ou trihexyphénidyle.
    • Éviter ou surveiller l’association avec :
      • médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques opioïdes, sédatifs, antihistaminiques H1, etc.) ;
      • fluoxétine, paroxétine, sertraline, ritonavir (augmentation des concentrations plasmatiques de l’halopéridol) ;
      • carbamazépine, rifampicine, phénobarbital, phénytoïne (diminution des concentrations plasmatiques de l’halopéridol) ;
      • antihypertenseurs (risque d’hypotension) ; médicaments allongeant l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, érythromycine, fluconazole, méfloquine, pentamidine, quinine, etc.). 
    • Éviter l’alcool pendant le traitement (augmentation du risque d'effets indésirables).
    • Grossesse : réévaluer la nécessité de poursuivre le traitement ; s'il est poursuivi, utiliser la dose minimale efficace. Surveiller le nouveau-né pendant les premiers jours de vie (risque d'agitation, tremblements, hyper/hypotonie, difficultés respiratoires, troubles du sommeil, etc.) si la mère a été traitée pendant le 3trimestre. 
    • Allaitement : si indispensable, ne pas dépasser 10 mg par jour.

    Conservation

     
    –  
     
    –  Température inférieure à 25 °C