ÉFAVIRENZ = EFV = EFZ oral

Dernière mise à jour : Septembre 2021

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Antirétroviral, inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse du HIV-1

Indications

– Infection par le HIV-1, en association avec d'autres antirétroviraux

Présentation

– Comprimé sécable à 200 mg, gélule à 200 mg et comprimé à 600 mg

Posologie

– Administrer la dose quotidienne en une prise le soir au coucher, à jeun. 
Enfant de 3 ans et plus et adulte :

PoidsDoseComprimés ou gélules
10 à < 14 kg200 mg1 cp à 200 mg ou 1 gél à 200 mg
14 à < 25 kg300 mg1 cp à 200 mg + ½ cp à 200 mg
25 à < 40 kg400 mg2 cp à 200 mg ou 2 gél à 200 mg
≥ 40 kg 400 mg ou 600 mg2 cp à 200 mg ou 2 gél à 200 mg ou 1 cp à 600 mg

Durée

– Selon l'efficacité et la tolérance de l'éfavirenz.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer chez les enfants de moins de 3 ans et en cas d'insuffisance hépatique sévère.
– Ne pas associer avec l'amodiaquine et les médicaments allongeant l’intervalle QT : amiodarone, bédaquiline, chloroquine, clarithromycine, co-artéméther, fluconazole, halopéridol, hydroxyzine, méfloquine, moxifloxacine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.
– Administrer avec prudence en cas de troubles (ou d’antécédents) psychiatriques ou d'épilepsie.

– Surveiller l’association avec : médicaments dépresseurs du système nerveux central (opioïdes, benzodiazépines, phénobarbital, etc.), carbamazépine, phénytoïne, anticoagulants oraux. 
– Peut provoquer :
• troubles neuropsychiques : vertiges, céphalées, insomnie, somnolence, perturbation des rêves, anxiété, comportement agressif, troubles de la concentration, convulsions, dépression, idées suicidaires ;
• hépatotoxicité et troubles digestifs ;
• réactions cutanées parfois sévères (syndrome de Stevens-Johnson).
– L’éfavirenz réduit l'efficacité des implants et des contraceptifs oraux : utiliser un DIU (au cuivre ou au lévonorgestrel) ou un progestatif injectable (médroxyprogestérone). 
Grossesse : pas de contre-indication

Remarques

Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé dans une cuillère avec une petite quantité de nourriture.
– Il existe aussi des associations à doses fixes (ténofovir/emtricitabine/éfavirenz ou ténofovir/lamivudine/éfavirenz). Préférer ces formulations quand elles sont disponibles.

Conservation : température inférieure à 25 °C -  -