ÉRYTHROMYCINE oral
Action thérapeutique
– Antibactérien de la famille des macrolides
Indications
– Conjonctivite à Chlamydia trachomatis du nouveau-né
– Alternative aux antibactériens de première intention dans les :
• Borrélioses (fièvres récurrentes à poux et à tiques), leptospirose
• Otite moyenne, angine et sinusite aiguës ; diphtérie, coqueluche, pneumonie à Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae
• Furoncle, ulcère de jambe
• Cervicite et urétrite à Chlamydia trachomatis (en association avec un traitement contre le gonocoque), donovanose, chancre mou, lymphogranulomatose vénérienne, syphilis
– Relais de l'érythromycine injectable
Présentation
– Comprimés à 250 mg et 500 mg
– Poudre pour suspension orale à 125 mg/5 ml, à reconstituer avec de l’eau filtrée.
Posologie
– Conjonctivite du nouveau-né à C. trachomatis
Nouveau-né : 12,5 mg/kg 4 fois par jour
– Fièvre récurrente à poux
Enfant de moins de 5 ans : 250 mg dose unique
Enfant 5 ans et plus et adulte : 500 mg dose unique
– Autres indications
Enfant : 30 à 50 mg/kg par jour
Age | Poids | Susp. 125 mg/5 ml | Cp à 250 mg | Cp à 500 mg |
1 à < 2 mois | 4 à < 5 kg | ½ c à c x 2 | ¼ cp x 2 | − |
2 à < 12 mois | 5 à < 10 kg | 1 c à c x 2 | ½ cp x 2 | ¼ cp x 2 |
1 à < 3 ans | 10 à < 15 kg | 2 c à c x 2 | 1 cp x 2 | ½ cp x 2 |
3 à < 8 ans | 15 à < 25 kg | 2 c à c x 3 | 1 cp x 3 | ½ cp x 3 |
8 à < 11 ans | 25 à < 35 kg | − | 2 cp x 2 | 1 cp x 2 |
11 à < 13 ans | 35 à < 45 kg | − | 2 cp x 3 | 1 cp x 3 |
Adulte : 1 g 2 à 3 fois par jour
Durée
– Fièvre récurrente à tiques, leptospirose, coqueluche, cervicite et urétrite, chancre mou, furoncle, ulcère de jambe : 7 jours ; sinusite : 7 à 10 jours ; angine, otite : 10 jours ; pneumonies atypiques : 10 à 14 jours ; diphtérie, syphilis précoce, lymphogranulomatose vénérienne, donovanose, conjonctivite à C. trachomatis : 14 jours ; syphilis latente tardive : 30 jours.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
– Ne pas administrer en cas d'allergie à l'érythromycine ou à un autre macrolide.
– Administrer avec prudence en cas d'insuffisance rénale (max. 1,5 g par jour chez l’adulte en cas d’insuffisance rénale sévère) ou hépatique.
– Peut provoquer : troubles digestifs, troubles auditifs réversibles, troubles du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT) ; réactions allergiques parfois sévères. En cas de réaction allergique, arrêter immédiatement le traitement.
– Eviter l'association avec les médicaments qui allongent l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, co-artéméther, fluconazole, halopéridol, méfloquine, moxifloxacine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.).
– Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients sous carbamazépine ou digoxine (augmentation de leurs taux plasmatiques).
– Eviter l’administration chez le nouveau-né de moins de 2 semaines (risque de sténose du pylore).
– Grossesse et allaitement : pas de contre-indication
Remarques
– Administrer les comprimés de préférence 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
– Conservation : température inférieure à 25 °C - 
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Pour la suspension orale (poudre ou suspension reconstituée) : se conformer aux instructions du fabricant.