TRAMADOL oral

Prescription sous contrôle médical

Action thérapeutique

– Analgésique opioïde

Indications

– Douleurs d’intensité modérée, seul ou en association avec un analgésique non-opioïde

Présentation

– Gélule à 50 mg
– Solution orale à 100 mg/ml (1 goutte = 2,5 mg)

Posologie

– Enfant de plus de 12 ans et adulte : 50 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures (max. 400 mg par jour)

Durée

– Selon l'évolution clinique ; la plus courte possible. En cas de traitement prolongé, ne pas arrêter brutalement le traitement, réduire les doses progressivement.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'insuffisance respiratoire sévère et chez les patients susceptibles de convulser (p. ex. épilepsie, trauma crânien, méningite).
– Peut provoquer :
• vertiges, nausées, vomissements, somnolence, sécheresse de la bouche, sueurs ;
• rarement : réactions allergiques, convulsions, confusion ; syndrome de sevrage ; dépression respiratoire en cas de surdosage.
– Ne pas associer avec les morphiniques, y compris la codéine.
– Eviter l’association avec carbamazépine, fluoxétine, chlorpromazine, prométhazine, clomipramine, halopéridol, digoxine.
– Réduire la dose de moitié et espacer les prises (toutes les 12 heures) chez les sujets âgés et en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère (risque d'accumulation).
– Grossesse : pas de contre-indication. Il existe un risque de syndrome de sevrage, dépression respiratoire et sédation chez le nouveau-né en cas d’administration prolongée de doses élevées en fin de 3e trimestre. Dans ce cas, surveiller étroitement le nouveau-né.
– Allaitement : administrer avec prudence, pour une durée très brève (2-3 jours) à la plus petite dose efficace. Surveiller la mère et l’enfant : en cas de somnolence excessive, arrêter le traitement.

Remarques

– La puissance analgésique du tramadol est environ 10 fois inférieure à celle de la morphine.
– Dans certains pays, le tramadol est inscrit sur la liste des stupéfiants : se conformer à la réglementation nationale.
– Le tramadol ne fait pas partie de la liste des médicaments essentiels de l’OMS.
– Conservation : température inférieure à 25 °C -  -