Lévofloxacine (Lfx)

Action thérapeutique

– Antibactérien (groupe des fluoroquinolones) ; activité bactéricide

Présentation

– Comprimés à 250 mg et 500 mg

Posologie

– Enfant de moins de 30 kg :
• 6 mois-moins de 5 ans : 15 à 20 mg/kg/jour à diviser en 2 prises
• 5 ans et plus : 10 mg/kg/jour en une prise
– Enfant de plus de 30 kg et adulte : 750 à 1000 mg/jour en une prise
– Dose maximale : 1000 mg/jour
– Insuffisance rénale sévère: 750 à 1000 mg/dose, 3 fois par semaine

Poids
(kg)

Dose/jour
(mg)

Comprimé
500 mg

Comprimé
250 mg

5

75-100

6

90-120

7

105-140

8

120-160

9

135-180

10

150-200

11

165-220

½ cp x 2

12

180-240

½ cp x 2

13

195-260

½ cp x 2

14

210-280

½ cp x 2

15

225-300

½ cp x 2

16

240-320

½ cp x 2

17

255-340

½ cp x 2

18

270-360

½ cp x 2

19

285-380

½ cp x 2

20

200

1 cp

21

210

1 cp

22

220

1 cp

23

230

1 cp

24

240

1 cp

25

250

1 cp

26

260

1 cp

27

270

1 cp

28

280

1 cp

29

290

1 cp


30-35

750

3 cp

36-45

750

3 cp

46-55

1000

2 cp

56-70

1000

2 cp

> 70

1000

2 cp

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’antécédent d’allergie ou de tendinite lors d’un précédent traitement par une fluoroquinolone.
– Administrer avec prudence chez les enfants, adolescents, patients de plus de 60 ans (majoration du risque de tendinite), patients à risque d’allongement de l’intervalle QT (insuffisance cardiaque, bradycardie, hypokaliémie, etc.), antécédents de troubles psychiatriques ou convulsions.
– Peut provoquer : troubles digestifs, céphalées, troubles neurologiques (vertiges, insomnie, dépression, etc.), réactions d’hypersensibilité, photosensibilité, neuropathies périphériques, myalgies, tendinite, rupture tendineuse ; rarement, crystallurie.
– Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 10.
– Eviter ou surveiller l’association avec les médicaments prolongeant l’intervalle QT (amiodarone, bédaquiline, clofazimine, érythromycine, fluconazole, lopinavir, méfloquine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.) et la warfarine.
– Ne pas administrer simultanément avec : anti-acides à base de magnésium ou aluminium ; calcium, sels de fer ou de zinc, didanosine (sauf si formulation gastrorésistante). Respecter un intervalle de 2 heures entre les prises.
Grossesse et allaitement : l’innocuité n’est pas établie, l’utilisation est possible si une fluoroquinolone est indispensable.

Surveillance

– Surveillance clinique.

Instructions au patient

– Peut être pris avec des aliments mais pas avec des produits laitiers ou anti-acides ou multivitamines : attendre 2 heures.
– Boire suffisamment.
– Protéger la peau du soleil.

Remarques

– Il existe une suspension orale (25 mg/ml) contre-indiquée chez l’enfant de moins de 3 ans en raison de sa forte concentration en alcool benzylique. Il n’existe pas de données sur l’innocuité de cette suspension lors d’un traitement de longue durée.
 Conservation : température inférieure à 25°C -  -