Rifabutine (Rfb)

Mise à jour : Janvier 2022

Présentation

• Capsule à 150 mg

Posologie

• Enfant et adulte : 5 à 10 mg/kg une fois par jour 
• Dose maximale : 300 mg par jour

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas de réaction d’hypersensibilité ou troubles hématologiques sévères (thrombocytopénie, purpura) lors d’un précédent traitement par une rifamycine.
• Administrer avec prudence en cas d’insuffisance rénale sévère ou de troubles hépatiques ou hématologiques.
• Peut provoquer :
  • troubles digestifs, hépatotoxicité ;
  • troubles hématologiques (leucopénie, anémie, thrombocytopénie), réactions d’hypersensibilité ;
  • uvéite réversible.
• Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 17.
• Réduire la dose de rifabutine :
  • chez les patients sous inhibiteurs de la protéase boostés (Annexe 19) ;
  • si une toxicité de la rifabutine est suspectée chez les patients sous clarithromycine, fluconazole ou itraconazole.
• La rifabutine réduit l’effet de nombreux médicaments (macrolides, certains antirétroviraux, certaines hormones, warfarine, etc.) :
  • chez les patients sous antirétroviraux, voir Annexe 19 ;
  • chez les femmes sous contraception, utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin ;
  • pour les autres médicaments, ajuster la posologie si nécessaire.
• Grossesse et allaitement : à éviter (innocuité non établie). Si utilisée en fin de grossesse, administrer de la phytoménadione (vitamine K₁) à la mère et au nouveau-né.

Surveillance

• Surveillance clinique.
• Fonction hépatique en cas de maladie hépatique.
• Numération formule sanguine. 

Instructions au patient

• Prendre avec ou sans aliments.
• Coloration rouge-orangé (normal, sans gravité) de l'urine, des selles, de la sueur, de la salive, des crachats, des larmes et des autres fluides corporels. 

Conservation