Rifampicine (R)

Action thérapeutique

– Antibactérien (groupe des rifamycines) ; activité bactéricide

Présentation

– Comprimés ou gélules à 150 mg et 300 mg
Il existe aussi une suspension orale à 100 mg/5 ml.

Posologie

– Enfant de moins de 30 kg : 15 mg/kg/jour (10 à 20 mg/kg/jour) en une prise
– Enfant de plus de 30 kg et adulte : 10 mg/kg/jour (8 à 12 mg/kg/jour) en une prise
– Dose maximale : 600 mg/jour

Poids
(kg)

Dose/jour
(mg)
Comprimé ou
capsule 300 mg

Comprimé
150 mg1

Suspension orale
100 mg/5 ml

5

50-100

4 ml

6

60-120

5 ml

7

70-140

5 ml

8

80-160

6 ml

9

90-180

7 ml

10

100-200

8 ml

11

110-220

1 cp

12

120-240

1 cp

13

130-260

1½ cp

14

140-280

1½ cp

15

150-300

1½ cp

16

160-320

1 cp

17

170-340

1 cp

18

180-360

1 cp

19

190-380

1 cp

20

200-400

1 cp

21

210-420

1 cp

22

220-440

1 cp

23

230-460

1 cp

24

240-480

1 cp

25

250-500

1 cp

26

260-520

1 cp

27

270-540

1 cp

28

280-560

1 cp

29

290-580

1 cp


30-35

300

1 cp

36-45

450

1 ½ cp

46-55

450

1 ½ cp

56-70

600

2 cp

> 70

600

2 cp

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’ictère ou en cas d’hypersensibilité ou troubles hématologiques sévères (thrombocytopénie, purpura) lors d’un précédent traitement par une rifamycine.
– Eviter ou administrer avec prudence en cas d’insuffisance hépatique sévère (ne pas dépasser 8 mg/kg/jour).
– Ne pas associer avec la bédaquiline. Chez les patients sous névirapine, indinavir, nelfinavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, remplacer la rifampicine par la rifabutine.
– Peut provoquer :
• coloration rouge-orangé des sécrétions/selles ;
• troubles digestifs, céphalées, somnolence, troubles hépatiques ;
• thrombocytopénie, réactions d’hypersensibilité.
– Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Chapitre 9 et Annexe 10.
– La rifampicine réduit l’effet de nombreux médicaments (anti-infectieux, certains antirétroviraux, certaines hormones, antidiabétiques, corticoïdes, phénytoïne, etc.) :
• Chez les femmes sous contraception, utiliser la médroxyprogestérone injectable ou une contraception non hormonale ou, en dernier recours, un contraceptif oral contenant 50 μg d’éthinylestradiol.
• Chez les patients sous fluconazole, respecter un intervalle de 12 heures entre l’administration de la rifampicine (matin) et du fluconazole (soir).
• Pour les autres médicaments, ajuster la posologie si nécessaire.
Grossesse et allaitement : pas de contre-indication. Si la rifampicine est utilisée en fin de grossesse, administrer de la phytoménadione (vitamine K) à la mère et au nouveau-né pour réduire le risque de troubles hémorragiques.

Surveillance

– Surveillance clinique, tests hépatiques chez les patients âgés et en cas de maladie hépatique.

Instructions au patient

– Prendre à jeun, sans aliments.
– Coloration rouge-orangé (normale, sans conséquence) des urines, selles, sueur, salive, crachats, larmes, etc.).

Remarques

– Pour les patients sous traitement de première ligne, administrer la rifampicine sous forme d’association à dose fixe.
 Conservation : température inférieure à 25°C -  - 


Footnotes
Ref Notes
1

Si seules les capsules de 150 mg sont disponibles : 1 capsule/jour chez les enfants de 8 à 15 kg.