Streptomycine (S)

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Sommaire

    Mise à jour : Janvier 2022

     

    Présentation et voie d'administration

    • Poudre pour injection, en flacon de 1 g de streptomycine base, à dissoudre dans 4 ml d'eau pour préparation injectable, pour injection IM
    • NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV.

    Posologie

    • Adolescent de 30 kg et plus et adulte : 12 à 18 mg/kg une fois par jour
    • Adulte 60 ans et plus : 15 mg/kg 3 fois par semaine
    • Dose maximale : 1000 mg par jour
    • Insuffisance rénale : 12 à 15 mg/kg 2 ou 3 fois par semaine

     

    Les doses quotidiennes tiennent compte du volume de déplacement (voir remarque ci-dessous).

     

    Poids
    (kg)

    Dose/jour
    (mg)

    Dose/jour (ml) - Injection IM
    (1 g dans 4 ml d’eau ppi ;
    volume final 4,83 ml ; 207 mg/ml)
    5-29

    Ne pas utiliser chez les patients < 30 kg
     

    30-33

    500

    2,4 ml

    34-40

    600

    2,8 ml

    41-45

    700

    3,4 ml

    46-50

    800

    4 ml

    51-70

    900

    4,4 ml

    > 70

    1000

    Volume entier

     

    Remarque : volume de déplacement
    Les poudres pour injection sont la plupart du temps formulées de manière à ce que le contenu final du flacon après reconstitution corresponde à la dose adulte. Lorsque seule une partie de la solution reconstituée est administrée à un patient, des erreurs de dosage sont possibles si le volume de déplacement de la poudre n’est pas pris en compte. Le risque d’erreur est d’autant plus élevé que le poids de la poudre est important et le volume de diluant petit. 

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer chez les enfants et adolescents de moins de 30 kg et en cas d’allergie aux aminosides.
    • La streptomycine doit être utilisée uniquement si aucune alternative n'est disponible, en particulier chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
    • Administrer avec prudence chez les patients de 60 ans et plus ou les patients présentant une insuffisance rénale, un déficit vestibulaire, des troubles auditifs ou une insuffisance hépatique sévère.
    • Peut provoquer :
      • ototoxicité (troubles vestibulaires et auditifs), néphrotoxicité, troubles électrolytiques ;
      • réactions d’hypersensibilité ;
      • douleur locale après l'injection.
    • Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 17.
    • Éviter ou surveiller l'association avec d'autres médicaments ototoxiques et/ou néphrotoxiques (furosémide, amphotéricine B, ténofovir, etc.).
    • Grossesse : CONTRE-INDIQUÉE
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Surveillance

    • Surveillance clinique.
    • Audiométrie, créatinine et ionogramme (K, Ca, Mg) sanguins.

    Instructions au patient

    • Boire suffisamment pour limiter la toxicité rénale.

    Remarques

    • Utiliser un site différent pour chaque injection (l'absorption peut être retardée si le même site est utilisé à plusieurs reprises).

    Conservation

     
    –  Température inférieure à 25 °C
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