AMOXICILINA/Ácido CLAVULÁNICO = CO-AMOXICLAV oral

Acción terapéutica

• Combinación de dos antibacterianos. La adición de ácido clavulánico a la amoxicilina amplía su espectro de actividad para cubrir las bacterias grampositivas y gramnegativas productoras de betalactamasa, incluidas algunas anaerobias gramnegativas.

Indicaciones

• Mordeduras de animales, si la antibioticoterapia/profilaxis está claramente indicada
• Tratamiento de segunda línea de la otitis media aguda y sinusitis bacteriana aguda, en caso de fracaso de la amoxicilina sola a dosis altas
• Cistitis aguda no complicada (sin signos sistémicos) en niñas mayores de 2 años
• Infección puerperal del aparato genital superior
• Cambio a la vía oral del tratamiento parenteral en infecciones graves (p. ej., neumonía grave)

Presentación

• La proporción amoxicilina/ácido clavulánico varía según los fabricantes:

Posología

(expresada en amoxicilina)
 

Mordeduras de animales; tratamiento de segunda línea de la otitis media aguda y sinusitis aguda

• Niños <40 kg: 25 mg/kg 2 veces al día
• Niños ≥40 kg y adultos:
  • 8:1: 2000 mg al día = 2 cp de 500/62,5 mg 2 veces al día
  • 7:1: 1750 mg al día = 1 cp de 875/125 mg 2 veces al día

Cistitis aguda no complicada (sin signos sistémicos) en niñas >2 años

• 12,5 mg/kg 2 veces al día

Infección puerperal del aparato genital superior; cambio a la vía oral del tratamiento parenteral en infecciones graves

• Niños <40 kg: 50 mg/kg 2 veces al día
• Niños ≥40 kg y adultos:
  • 8:1: 3000 mg al día = 2 cp de 500/62,5 mg 3 veces al día
  • 7:1: 2625 mg al día = 1 cp de 875/125 mg 3 veces al día

Duración

• Mordeduras: 5 a 7 días
• Otitis media: 5 días
• Sinusitis: 7 a 10 días
• Cistitis: 3 días
• Infección del aparato genital superior: 7 días
• Cambio a la vía oral del tratamiento parenteral en caso de neumonía grave: hasta completar un total de 10 a 14 días de tratamiento.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de alergia a las penicilinas o antecedentes de alteraciones hepáticas en un tratamiento anterior con co-amoxiclav.
• Administrar con precaución en caso de alergia a las cefalosporinas (alergia cruzada posible).
• Administrar con precaución en caso de insuficiencia hepática; reducir la dosis y administrar cada 12 o 24 horas en caso de insuficiencia renal grave.
• Puede provocar: trastornos gastrointestinales (especialmente diarrea); reacciones alérgicas a veces graves (suspender el tratamiento inmediatamente); ictericia y hepatitis colestática en caso de tratamiento prolongado (>10 a 15 días).
• La dosis de ácido clavulánico no debe sobrepasar 12,5 mg/kg al día o 375 mg al día.
• Embarazo: sin contraindicaciones.
• Lactancia: sin contraindicaciones.

Observaciones

• Tomar con las comidas.
• Existen también formulaciones con una proporción de amoxicilina/ácido clavulánico de 4:1: polvo para suspensión oral, 125 mg amoxicilina/31,25 mg ácido clavulánico en 5 ml y comprimidos de 500 mg amoxicilina/125 mg ácido clavulánico. La dosis máxima (expresada en amoxicilina) que puede ser administrada con estas formulaciones es 50 mg/kg al día, sin sobrepasar 1500 mg al día.

Conservación