RIFAMPICINA = R oral

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Contenido

    Última actualización: Junio 2021

     

    Prescripción bajo control médico

     

    Acción terapéutica

    • Antibacteriano, antituberculoso de primera línea (actividad esterilizante y bactericida), antileproso (actividad bactericida)

    Indicaciones

    • Tuberculosis, en combinación con otros antituberculosos
    • Tuberculosis latente, en monoterapia o en combinación con isoniazida
    • Lepra paucibacilar y multibacilar, en combinación con dapsona y clofazimina
    • Brucelosis, en combinación con un otro antibacteriano

    Presentación

    • Comprimido de 150 mg y cápsula de 300 mg 

    Posología

    Tuberculosis, tuberculosis latente en monoterapia o en combinación con isoniazida 

    • Niños de menos de 30 kg: 15 mg/kg una vez al día, en ayunas 
    • Niños de 30 kg y más y adultos: 10 mg/kg una vez al día, en ayunas 
    • No sobrepasar 600 mg al día. 

     

    Lepra paucibacilar y multibacilar

    • Niños de menos de 10 años: 10 mg/kg una vez al mes, en ayunas
    • Niños de 10 a 14 años: 450 mg una vez al mes, en ayunas
    • Niños de 15 años y más y adultos: 600 mg una vez al mes, en ayunas

     

    Brucelosis

    • Niños: 15 a 20 mg/kg una vez al día, en ayunas (máx. 600 mg al día) 
    • Adultos: 600 a 900 mg una vez al día, en ayunas

     

    En caso de insuficiencia hepática: no sobrepasar 8 mg/kg al día en un tratamiento diario. 

    Duración

    • Tuberculosis: según el protocolo seguido
    • Tuberculosis latente en monoterapia: 4 meses
    • Tuberculosis latente en combinación con isoniazida: 3 meses
    • Lepra paucibacilar: 6 meses
    • Lepra multibacilar: 6 meses
    • Brucelosis: 6 semanas 

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • No administrar en caso de ictericia, hipersensibilidad a las rifamicinas o antecedentes de trastornos hematológicos severos (trombocitopenia, purpura) debidos a las rifamicinas.
    • Evitar o administrar con precaución en caso de trastornos hepáticos. 
    • Puede provocar:  
      • coloración rojo-anaranjada de las secreciones (orina, lágrimas, saliva, esputos, sudor, etc.) sin gravedad; 
      • trastornos digestivos (se puede tomar con algún alimento para disminuir la intolerancia gastrointestinal), cefalea, somnolencia; hepatotoxicidad; 
      • síndrome gripal;
      • trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad. 
    • Si el paciente presenta signos de hepatotoxicidad (p. ej. ictericia), suspender el tratamiento hasta la desaparición de los signos. 
    • La rifampicina reduce el efecto de numerosos medicamentos (antiinfecciosos, ciertos antirretrovirales, ciertas hormonas, antidiabéticoscorticoides, fenitoína, antivirales de acción directa para la hepatitis C crónica, warfarina, etc.): 
      • en pacientes tomando nevirapina, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, sustituir la rifampicina por rifabutina; 
      • en mujeres que desean un método anticonceptivo, utilizar la medroxiprogesterona inyectable o un dispositivo intrauterino; 
      • en pacientes tomando fluconazol, dejar un intervalo de 12 horas entre las tomas de rifampicina (por la mañana) y el fluconazol (por la noche); 
      • para los otros medicamentos, ajustar la posología si es necesario.
    • Embarazo: sin contraindicaciones. Riesgo de alteraciones hemorrágicas en la madre y el recién nacido si la rifampicina es utilizada en la última fase del embarazo: la administración de fitomenadiona (vitamina K) permite reducir el riesgo.
    • Lactancia: sin contraindicaciones

    Observaciones

    • Para los pacientes con tuberculosis sensible a los fármacos de primera línea, la rifampicina es administrada en combinación a dosis fijas con otros medicamentos antituberculosos.

    Conservación 

     
    –  
     
    – Temperatura inferior a 25 °C