AZITROMICINA oral

Última actualización: Septiembre 2023

Acción terapéutica

• Antibacteriano del grupo de los macrólidos

Indicaciones

• Tracoma, conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
• Cervicitis y uretritis por Chlamydia trachomatis (en asociación con un tratamiento del gonococo), donovanosis, chancro blando, sífilis precoz
• Cólera (si la cepa es sensible), fiebre tifoidea, pian, leptospirosis, fiebres recurrentes por piojos y por garrapatas
• Tos ferina, difteria, neumonía por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae
• Tratamiento de segunda elección de la shigelosis 
• Angina estreptocócica, otitis media aguda, únicamente en caso de alergia a las penicilinas

Presentación

• Comprimidos de 250 mg y 500 mg
• Polvo para suspensión oral de 200 mg/5 ml, a reconstituir con agua filtrada

Posología y duración

Tracoma, cólera, cervicitis y uretritis por C. trachomatis, chancro blando, sífilis precoz

• Niños: 20 mg/kg (máx. 1 g) dosis única
• Adultos: 1 g dosis única (2 g dosis única en la sífilis precoz)

Pian

• Niños y adultos: 30 mg/kg (máx. 2 g) dosis única

Conjuntivitis por C. trachomatis

• Niños: 20 mg/kg (máx. 1 g) una vez al día durante 3 días
• Adultos: 1 g una vez al día durante 3 días

Fiebre tifoidea

• Niños: 10 a 20 mg/kg (máx. 1 g) una vez al día durante 7 días
• Adultos: 500 mg a 1 g una vez al día durante 7 días o 1 g el D1 y luego 500 mg una vez al día del D2 al D7

Donovanosis (granuloma inguinal)

• Adultos: 1 g el D1, luego 500 mg una vez al día hasta la cicatrización de las lesiones

Tos ferina, neumonía por M. pneumoniae y C. pneumoniae

• Niños: 10 mg/kg (máx. 500 mg) una vez al día durante 5 días
• Adultos: 500 mg el D1, luego 250 mg una vez al día del D2 al D5

Leptopsirosis

• Niños: 10 mg/kg (máx. 500 mg) el D1, luego 5 mg/kg (máx. 250 mg) una vez al día el D2 y el D3
• Adultos: 1 g el D1, luego 500 mg una vez al día el D2 y el D3

Shigelosis

• Niños: 12 mg/kg (máx. 500 mg) el D1, luego 6 mg/kg (máx. 250 mg) una vez al día del D2 al D5
• Adultos: 500 mg el D1, luego 250 mg una vez al día del D2 al D5

Difteria

• Niños: 10 a 12 mg/kg (máx. 500 mg) una vez al día durante 14 días
• Adultos: 500 mg una vez al día durante 14 días

Fiebres recurrentes (por piojos y garrapatas)

• Niños: 10 mg/kg (máx. 500 mg) dosis única para la fiebre recurrente por piojos y una vez al día durante 7 a 10 días para la fiebre recurrente por garrapatas
• Adultos: 500 mg dosis única para la fiebre recurrente por piojos y una vez al día durante 7 a 10 días para la fiebre recurrente por garrapatas

Angina estreptocócica, únicamente en caso de alergia a las penicilinas

• Niños: 20 mg/kg (máx. 500 mg) una vez al día durante 3 días
• Adultos: 500 mg una vez al día durante 3 días

Otitis media aguda, únicamente en caso de alergia a las penicilinas

• Niños: 10 mg/kg (máx. 500 mg) una vez al día durante 3 días

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de alergia a la azitromicina u otros macrólidos, y en caso de insuficiencia hepática grave.
• Puede provocar: trastornos gastrointestinales, trastornos del ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT), reacciones alérgicas a veces graves. En caso de reacción alérgica, suspender el tratamiento inmediatamente.
• No administrar simultáneamente con antiácidos (hidróxido de aluminio o de magnesio, etc.), dejar un intervalo de 2 horas entre las tomas.
• Evitar la asociación con los medicamentos que prolongan el intervalo QT (amiodarona, cloroquina, co-artemetero, fluconazol, haloperidol, mefloquina, moxifloxacino, ondansetrón, pentamidina, quinina, etc.).
• Administrar con precaución y bajo vigilancia en pacientes en tratamiento con digoxina (aumento de la concentración plasmática de digoxina).
• Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

• La azitromicina también se utiliza en las septicemias de origen pulmonar o ginecológico (niños: 10 a 20 mg/kg (máx. 1 g) una vez al día; adultos: 500 mg a 1 g una vez al día), en asociación con otros antibacterianos.
• También está disponible en cápsulas de 250 mg o 500 mg que deben tomarse 1 hora antes o 2 horas después de una comida.

Conservación