Contenido
Acción terapéutica
- Combinación de dos antibacterianos; una sulfamida (sulfametoxazol) y una diaminopirimidina antifólica (trimetoprima)
Indicaciones
- Tratamiento de la toxoplasmosis cerebral, la neumocistosis, la isosporosis, la ciclosporosis y la brucelosis
- Profilaxis de la neumocistosis, la toxoplasmosis, la isosporosis
- Tratamiento de segunda elección de la tos ferina
- Fiebre tifoidea no complicada si la cepa es sensible (antibiograma reciente)
Presentación
- Comprimidos de 400 mg de SMX + 80 mg de TMP y de 800 mg de SMX + 160 mg de TMP
- Comprimido dispersable pediátrico de 100 mg de SMX + 20 mg de TMP
Posología
Tratamiento de la toxoplasmosis cerebral
- Niños de 1 mes y más y adultos: 25 mg SMX + 5 mg TMP/kg 2 veces al día
Tratamiento de la neumocistosis
- Niños de 1 mes y más: 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg (máx. 1600 mg SMX + 320 mg TMP) 2 veces al día
- Adultos: 1600 mg SMX + 320 mg TMP 3 veces al día
Tratamiento de la isosporosis y la ciclosporosis
- Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP 2 veces al día
Profilaxis de la neumocistosis, toxoplasmosis, isosporosis
- Niños de 1 mes y más: 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg (máx. 800 mg SMX + 160 mg TMP) una vez al día, el tiempo que sea necesario
- Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP una vez al día, el tiempo que sea necesario
Tratamiento de la tos ferina, la brucelosis y la fiebre tifoidea
- Niños de 1 mes y más: 20 mg SMX + 4 mg TMP/kg (máx. 800 mg SMX + 160 mg TMP) 2 veces al día
- Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP 2 veces al día
Duración
- Ciclosporosis: 7 días
- Isosporosis: 7 a 10 días
- Fiebre tifoidea, tos ferina: 14 días
- Neumocistosis: 21 días
- Toxoplasmosis cerebral: 4 a 6 semanas
- Brucelosis: 6 semanas
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- No administrar a niños menores de 1 mes.
- No administrar en caso de alergia a las sulfamidas, insuficiencia hepática o renal severas.
- No asociar con fenitoína (aumento de las concentraciones plasmáticas de la fenitoína).
- Puede provocar:
- trastornos digestivos, hepáticos, renales (cristaluria, etc.) y metabólicos (hiperpotasemia, hipoglucemia, hiponatremia); neuropatías, reacciones de fotosensibilidad, anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6PD;
- reacciones alérgicas (fiebre, erupción cutánea, etc.) a veces severas (síndromes de Lyell y Stevens-Johnson, trastornos hematológicos, etc.); agranulocitosis, anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico. En estos casos interrumpir el tratamiento inmediatamente.
- Los efectos secundarios son más frecuentes en pacientes infectados por el VIH.
- En caso de tratamiento prolongado, a ser posible, controlar el recuento sanguíneo.
- Evitar la asociación con medicamentos inductores de hiperpotasemia: sales de potasio, espironolactona, enalapril, AINE, heparina (incremento del riesgo de hiperpotasemia).
- Vigilar la asociación con: zidovudina (incremento de la hematotoxicidad), antidiabéticos (aumento del riesgo de hipoglucemia).
- Beber abundantemente durante el tratamiento para reducir el riesgo de cristaluria.
- Embarazo: evitar la administración durante el primer trimestre (riesgo de malformación) y en el último mes del embarazo (riesgo de ictericia y anemia hemolítica en el recién nacido).
- Lactancia: debe ser evitado en caso de niños prematuros, ictericia, bajo peso al nacer, menores de 1 mes. En caso de utilización, vigilar la aparición de ictericia en el niño.
Observaciones
- Es preferible tomarlo con las comidas.
Conservación
– Temperatura inferior a 25 °C