المحتويات
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مضاد اختلاج.
دواعي الاستعمال
- العلاج الإسعافي للحالة الصرعية الاختلاجية.
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
-
حبابات (أمبول) 250 ملغ (50 ملغ/ مل، 5 مل)، للتسريب ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.
يجب عدم تمديد الدواء في محلول سكري.
يجب عدم تطبيق الدواء بالحقن العضلي.
الجرعة ومدة العلاج
- للأطفال بعمر شهر فأكبر والبالغين: جرعة واحدة 15-20 ملغ/كغ يتم تطبيقها خلال 20 دقيقة بحد أدنى و60 دقيقة بحد أقصى.
- تركيز المحلول الممدد يجب أن يتراوح بين 5 و10 ملغ/مل. معدل التسريب يجب ألا يتجاوز 1 ملغ/كغ/دقيقة أو 50 ملغ/دقيقة (25 ملغ/دقيقة لدى المرضى المسنين أو مرضى الاضطرابات القلبية).
عل سبيل المثال:
طفل يزن 8 كغ: 160 ملغ (20 ملغ x 8 كغ)، أي 3.2 مل من الفينيتوين في 17 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% خلال 30 دقيقة.
بالغ يزن 50 كغ: 1 غ (20 ملغ x 50 كغ)، 20 مل من الفينيتوين في كيس يحوي 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% خلال 30 دقيقة.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى بطء القلب والإحصار الأذيني البطيني.
- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي (يجب إنقاص الجرعة)، فشل القلب، اضطرابات النظم القلبي، نقص ضغط الدم.
- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى المرضى اللذين يستخدمون:
- السلفوناميدات، كلورامفينيكول، فلوكونازول، أيزونيازيد، فلوكسيتين (تزيد من تأثيرات الفينيتوين).
- ريفامبيسين، سيبروفلوكساسين، ريتونافير، حمض الفوليك (ينقص من تأثيرات الفينيتوين).
- يمكن أن يسبب:
- نقص ضغط الدم، بطء القلب، اضطرابات التوصيل، خمود الجهاز العصبي المركزي عند تطبيق الدواء بسرعة شديدة.
- تهيج أو تورم بموضع الحقن؛ نخر في حال التسرب.
- تقليل التناسق، تخليط، دوار، صداع، غثيان، إقياء.
- سمية كبدية؛ اضطرابات دموية؛ تفاعلات تحسسية وجلدية، قد تكون شديدة أحيانا.
- يجب استخدام قثطار واسع.
- يجب المراقبة عن قرب سرعة القلب، ضغط الدم ومعدل التنفس أثناء وبعد تطبيق الدواء. يجب تقليل معدل التسريب في حال حدوث هبوط في ضغط الدم أو بطء القلب.
- للنساء اللواتي يتناولن إستروبروجيستوجين، يجب استخدام الواقي الذكري حتى الحيض التالي (ينقص من فعالية مانع الحمل).
- أثناء الحمل والإرضاع: المخاطر المرتبطة بالحالة الصرعية تفوق المخاطر المرتبطة باستعمال الفينيتوين.
ملاحظات
- يجب عدم تمديد الفينيتوين في محلول سكري أبدا (خطورة حدوث ترسب).
- بعد كل تسريب، يجب الغسل بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحد من التهيج الوريدي الموضعي بسبب قلوية الفينيتوين.
- يجب عدم مزج الدواء مع أدوية أخرى في نفس التسريب.
الحفظ
- في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.
- في حال الحفظ في الثلاجة قد يتكون راسب بالمحلول والذي يذوب فيما بعد في درجة حرارة الغرفة. تأكد من أن المحلول رائق و شفاف بشكل كامل قبل تطبيق الدواء.