DIAZÉPAM oral

Dernière mise à jour : Février 2024

Action thérapeutique

• Anxiolytique, sédatif, anticonvulsivant, myorelaxant

Indications

• Anxiété sévère, insomnie et agitation

Présentation

• Comprimés à 2 mg et 5 mg

Posologie et durée

Anxiété

• Adulte : 2,5 à 5 mg 2 fois par jour pendant 2 à 3 semaines max., en réduisant la dose de moitié dans les jours précédents l’arrêt du traitement

Insomnie

• Adulte : 2 à 5 mg une fois par jour au coucher pendant 7 jours max.

Agitation

• Adulte : 10 mg dose unique

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'insuffisance respiratoire ou hépatique sévère ou d'intoxication alcoolique aiguë.
• Administrer avec prudence :
  • chez les patients âgés et les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique (réduire la dose de moitié) ; 
  • en cas d'antécédents de toxicomanie ou de troubles psychiques.
• Peut provoquer :

• hypotension, faiblesse musculaire, ataxie, hypotonie, somnolence (le signaler aux conducteurs/utilisateurs de machine), léthargie, confusion, troubles de la concentration et de la mémoire, hyperactivité ou comportement agressif ;
• syndrome de sevrage ou effet rebond en cas d’arrêt brutal d’un traitement prolongé ;
• dépression respiratoire et coma en cas de surdosage.

• Éviter ou surveiller l’association avec :
  • médicaments contenant de l'alcool, analgésiques opioïdes, antipsychotiques, antihistaminiques de première génération (hydroxyzine, prométhazine), antidépresseurs, autres anticonvulsivants, etc. (augmentation de la sédation) ;
  • inducteurs enzymatiques tels que rifampicine, rifabutine, névirapine, phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine, etc. (diminution de l’effet du diazépam) ;
  • oméprazole, macrolides, ritonavir, isoniazide, fluconazole, itraconazole, etc. (augmentation de la toxicité du diazépam) ;
  • phénytoïne (augmentation de la toxicité de la phénytoïne).
• Éviter l'alcool pendant le traitement (augmentation du risque d'effets indésirables).
• Grossesse et allaitement : à éviter (passage à travers le placenta et dans le lait maternel)

Remarques

• Le diazépam est soumis à des contrôles internationaux : se conformer à la réglementation nationale.
• Le diazépam est aussi utilisé dans le traitement du pré-delirium tremens (sevrage alcoolique) chez l'adulte : 10 mg toutes les 6 heures pendant 1 à 3 jours, avec réduction et arrêt en 7 jours.

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