Sommaire
Action thérapeutique
Bêta-bloquant cardiosélectif
Indications
- Hypertension artérielle, traitement de l'angor chronique stable
- Insuffisance cardiaque chronique stable en association à un inhibiteur de l’enzyme de conversion (énalapril)
Présentation
- Comprimé sécable à 2,5 mg
- Comprimé quadrisécable à 10 mg
Posologie
Hypertension artérielle, angor
- Adulte : 5 à 10 mg une fois par jour, de préférence le matin (max. 20 mg par jour)
En cas d'insuffisance rénale ou hépatique : commencer par 2,5 mg une fois par jour puis augmenter, si nécessaire, selon l'évolution clinique (max. 10 mg par jour)
Insuffisance cardiaque
- Adulte : commencer par 1,25 mg une fois par jour et augmenter, selon le schéma ci-dessous, tant que le médicament est bien toléré (fréquence cardiaque, pression artérielle, signes d’aggravation de l’insuffisance cardiaque)
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Semaines |
Dose quotidienne |
Comprimé(s) |
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Semaine 1 |
1,25 mg une fois par jour |
½ cp à 2,5 mg/jour |
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Semaine 2 |
2,5 mg une fois par jour |
1 cp à 2,5 mg/jour |
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Semaine 3 |
3,75 mg une fois par jour |
1½ cp à 2,5 mg/jour |
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Semaine 4 à 8 |
5 mg une fois par jour |
½ cp à 10 mg/jour |
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Semaine 9 à 12 |
7,5 mg une fois par jour |
1 cp à 2,5 mg + ½ cp à 10 mg/jour |
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A partir de la semaine 13 |
10 mg une fois par jour |
1 cp à 10 mg/jour |
Durée
- Selon l'évolution clinique. Ne pas interrompre brutalement le traitement, diminuer progressivement les doses.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas d'asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive, insuffisance cardiaque aiguë, hypotension sévère, bradycardie < 50/minute, blocs auriculo-ventriculaires, syndrome de Raynaud.
- Peut provoquer :
- bradycardie, hypotension, aggravation de l’insuffisance cardiaque (réduire la dose) ;
- bronchospasme chez les patients ayant une maladie obstructive des voies aériennes ;
- hypoglycémie, troubles digestifs, céphalées, fatigue, faiblesse musculaire, troubles de l'érection.
- Administrer avec prudence en cas de diabète (risque d'hypoglycémie).
- En cas de choc anaphylactique, risque de résistance au traitement par épinéphrine.
- Éviter ou surveiller l’association avec :
- méfloquine, digoxine, amiodarone, diltiazem, vérapamil (risque de bradycardie) ;
- antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques, antihypertenseurs (risque d’hypotension).
- Grossesse et allaitement : utiliser le labétalol, en particulier dans l'hypertension artérielle gravidique.
Conservation
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– Température inférieure à 25 °C