RITONAVIR = RTV oral

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Antirétroviral, inhibiteur de la protéase du HIV

Indications

– Booster d'autres inhibiteurs de la protéase (atazanavir, darunavir, etc.) dans les infections par le HIV. Le ritonavir ne doit pas être administré seul.

Présentation

– Comprimés à 25 mg et 100 mg
– Solution orale à 80 mg/ml, contenant 43% d'éthanol (v/v), avec une seringue graduée pour administration orale
Il existe aussi des associations à doses fixes contenant du ritonavir.

Posologie

La posologie dépend du schéma d'administration de l'inhibiteur de protéase boosté.
– Enfant de 10 à < 14 kg : 40 mg 2 fois par jour 
– Enfant de 14 à < 25 kg : 50 mg 2 fois par jour ou 100 mg une fois par jour
– Enfant ≥ 25 kg et adulte : 100 mg une ou 2 fois par jour

PoidsSol. orale à 80 mg/ml*Cp à 25 mgCp à 100 mg
10 à < 14 kg0,5 ml x 2
14 à < 25 kg0,6 ml x 2
ou 1,25 ml x 1

2 cp x 2
ou 4 cp x 1

≥ 25 kg et adulte1 cp x 1 ou 2

* Pour une dose inférieure à 0,8 ml, utiliser une seringue de 1 ml graduée en 100e de ml.

Durée

– La durée de traitement dépend de l'efficacité et de la tolérance de l'inhibiteur de la protéase boosté et du ritonavir.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'insuffisance hépatique sévère.
– Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients hémophiles (augmentation des saignements).
– Les effets indésirables du ritonavir en tant que booster dépendent aussi de l’inhibiteur de la protéase boosté.
– Peut provoquer : 
• troubles digestifs, fatigue, céphalées, vertiges, paresthésies, douleurs articulaires et musculaires, hyperglycémie, lipodystrophies, troubles de la conduction ; 
• pancréatite, troubles hépatiques, éruptions cutanées parfois graves ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
– Administrer avec prudence et surveiller l'association avec le métronidazole pour la solution orale de ritonavir qui contient de l'alcool (risque d'effet antabuse).
– Le ritonavir réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
– Grossesse : CONTRE-INDIQUE pour la solution orale ; pas de contre-indication pour les comprimés

Remarques

– Prendre au cours des repas. 
– La solution orale a un goût amer.
– Conservation : température inférieure à 25 °C -  -  
Ne pas réfrigérer ou congeler la solution orale.