RIFAMPICINA = R oral

Última actualización: Junio 2021

Prescripción bajo control médico


Acción terapéutica

– Antibacteriano, antituberculoso de primera línea (actividad esterilizante y bactericida), antileproso (actividad bactericida)

Indicaciones

– Tuberculosis, en combinación con otros antituberculosos
 Tuberculosis latente, en monoterapia o en combinación con isoniazida
– Lepra paucibacilar y multibacilar, en combinación con dapsona y clofazimina
– Brucelosis, en combinación con un otro antibacteriano

Presentación

– Comprimido de 150 mg y cápsula de 300 mg 

Posología

– Tuberculosis, tuberculosis latente en monoterapia o en combinación con isoniazida 
Niños de menos de 30 kg: 15 mg/kg una vez al día, en ayunas 
Niños de 30 kg y más y adultos: 10 mg/kg una vez al día, en ayunas 
No sobrepasar 600 mg al día. 

Lepra paucibacilar y multibacilar
Niños de menos de 10 años: 10 mg/kg una vez al mes, en ayunas

Niños de 10 a 14 años: 450 mg una vez al mes, en ayunas
Niños de 15 años y más y adultos: 600 mg una vez al mes, en ayunas

– Brucelosis
Niños: 15 a 20 mg/kg una vez al día, en ayunas (máx. 600 mg al día) 
Adultos: 600 a 900 mg una vez al día, en ayunas

En caso de insuficiencia hepática: no sobrepasar 8 mg/kg al día en un tratamiento diario. 

Duración

– Tuberculosis: según el protocolo seguido; tuberculosis latente en monoterapia: 4 meses; tuberculosis latente en combinación con isoniazida: 3 meses;lepra paucibacilar: 6 meses; lepra multibacilar6 meses;brucelosis6 semanas 

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de ictericia, hipersensibilidad a las rifamicinas o antecedentes de trastornos hematológicos severos (trombocitopenia, purpura) debidos a las rifamicinas.
– Evitar o administrar con precaución en caso de trastornos hepáticos. 
– Puede provocar:  
• coloración rojo-anaranjada de las secreciones (orina, lágrimas, saliva, esputos, sudor, etc.) sin gravedad; 
• trastornos digestivos (se puede tomar con algún alimento para disminuir la intolerancia gastrointestinal), cefalea, somnolencia; hepatotoxicidad; 
• síndrome gripal;
• trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad. 
– Si el paciente presenta signos de hepatotoxicidad (p. ej. ictericia), suspender el tratamiento hasta la desaparición de los signos. 
– La rifampicina reduce el efecto de numerosos medicamentos (antiinfecciosos, ciertos antirretrovirales, ciertas hormonas, antidiabéticoscorticoides, fenitoína, antivirales de acción directa para la hepatitis C crónica, warfarina, etc.): 
• en pacientes tomando nevirapina, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, sustituir la rifampicina por rifabutina; 
• en mujeres que desean un método anticonceptivo, utilizar la medroxiprogesterona inyectable o un dispositivo intrauterino; 
• en pacientes tomando fluconazol, dejar un intervalo de 12 horas entre las tomas de rifampicina (por la mañana) y el fluconazol (por la noche); 
• para los otros medicamentos, ajustar la posología si es necesario.

Embarazo: sin contraindicaciones. Riesgo de alteraciones hemorrágicas en la madre y el recién nacido si la rifampicina es utilizada en la última fase del embarazo: la administración de fitomenadiona (vitamina K) permite reducir el riesgo.
Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

– Para los pacientes con tuberculosis sensible a los fármacos de primera línea, la rifampicina es administrada en combinación a dosis fijas con otros medicamentos antituberculosos.
Conservación: temperatura inferior a 25 °C -  -