Acide para-aminosalicylique (PAS) et sel de sodium du PAS

Action thérapeutique

– Antibactérien ; activité bactériostatique

Présentation

– Acide para-aminosalicylique (PAS) : granulés gastro-résistants, sachet de 4 g (PASER® Jacobus)
– Sodium para-aminosalicylate (sel de sodium du PAS ou PAS-sodium) :
• Poudre pour solution orale, sachet de 5,52 g (PAS-Na® Olainfarm)
• Granulés gastro-résistants à 60% w/w, sachet de 9,2 g ou pot de 100 g (MONOPAS® Macleods)

Un sachet de 4 g de PAS (PASER® Jacobus) = un sachet de 5,52 g de PAS-sodium (PAS-Na® Olainfarm) = un sachet de 9,2 g de PAS-sodium 60 % w/w (MONOPAS® Macleods).

Posologie (exprimée en PAS)

– Enfant de moins de 30 kg : 200 à 300 mg/kg/jour à diviser en 2 ou 3 prises (max. 8 g/jour)
– Enfant de plus de 30 kg et adulte : 8 g/jour en une prise si toléré ou à diviser en 2 prises (max. 12 g/jour)
– Insuffisance rénale sévère : 8 g/jour à diviser en 2 prises

Pour le dosage pédiatrique : le PAS (Jacobus) est fournit avec une dosette graduée en milligrammes et le PAS-sodium (Macleods) avec une cuillère-mesure graduée en grammes.

Poids
(kg)

Dose/jour
(en mg de PAS)

PASER®
Jacobus (mg)

PAS-Na®
Olainfarm (sachet)

MONOPAS 9,2 g®
Mcleods (g)

5

1000-1500

500 mg x 2

1,5 g x 2

6

1200-1800

750 mg x 2

1,5 g x 2

7

1400-2100

750 mg x 2

2 g x 2

8

1600-2400

1000 mg x 2

2 g x 2

9

1800-2700

1000 mg x 2

3 g x 2

10

2000-3000

1000 mg x 2

3 g x 2

11

2200-3300

1500 mg x 2

3 g x 2

12

2400-3600

1500 mg x 2

3 g x 2

13

2600-3900

1500 mg x 2

3 g x 2

14

2800-4200

1500 mg x 2

4 g x 2

15

3000-4500

2000 mg x 2

4 g x 2

16

3200-4800

2000 mg x 2

4 g x 2

17

3400-5100

2000 mg x 2

4 g x 2

18

3600-5400

2000 mg x 2

4 g x 2

19

3800-5700

2500 mg x 2

6 g x 2

20

4000-6000

2500 mg x 2

6 g x 2

21

4200-6300

2500 mg x 2

6 g x 2

22

4400-6600

2500 mg x 2

6 g x 2

23

4600-6900

3000 mg x 2

6 g x 2

24

4800-7200

3000 mg x 2

6 g x 2

25

5000-7500

3000 mg x 2

8 g x 2

26

5200-7800

3000 mg x 2

8 g x 2

27

5400-8000

3500 mg x 2

8 g x 2

28

5600-8000

3500 mg x 2

8 g x 2

29

5800-8000

3500 mg x 2

8 g x 2


30-70

8 g

2 sachets

2 sachets

2 sachets

> 70

8-12 g

2-3 sachets

2-3 sachets

2-3 sachets

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Eviter ou administrer avec prudence en cas d’insuffisance hépatique ou rénale ou d’ulcère gastrique.
– Peut provoquer :
• fréquemment : troubles digestifs (nausées, vomissements, gastrite, diarrhée) ;
• rarement : hypothyroïdie, hépatite, troubles hématologiques, réactions d’hypersensibilité.
– Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 10.
– Surveiller l’association avec l’éthionamide/prothionamide (majoration du risque d’hypothyroïdie et de troubles digestifs).
– Grossesse : l’innocuité n’est pas établie, pas de tératogénicité connue
– Allaitement : pas de contre-indication

Surveillance

– Surveillance clinique, tests de la fonction hépatique et thyroïdienne.

Instructions au patient

– Prendre les granulés mélangés à un jus de fruit acide (pomme ou orange).
– Ne pas mâcher les granulés.
– Ne pas utiliser si le sachet est gonflé ou si les granulés sont marron foncé ou pourpre.
– Les coques des granulés peuvent être retrouvées dans les selles.

Remarques

– Pour améliorer la tolérance, débuter par une dose faible (4 g/jour à diviser en 2 prises) puis augmenter sur 1 ou 2 semaines pour atteindre la dose requise.
– Le PAS et le PAS-sodium existent en différents dosages et proportions. Les posologies étant exprimées en PAS, vérifier la teneur en PAS dans le produit utilisé : 1 g de PAS = 1,38 g de PAS-sodium (p.ex. un sachet de 9,2 g de MONOPAS® 60% w/w contient 600 mg of PASsodium soit environ 435 mg de PAS pour 1 g de granules).
– Conservation :
• PAS : température inférieure à 15°C ; peut être conservé à 40°C 8 semaines maximum ;
• PAS-sodium : température inférieure à 25°C -  -