ATAZANAVIR = ATV oral

Action thérapeutique

• Antirétroviral, inhibiteur de la protéase du HIV

Indications

• Infection par le HIV, en association avec le ritonavir (booster) et d'autres antirétroviraux

Présentation

• Gélule à 200 mg
• Comprimé à 300 mg d'atazanavir/100 mg de ritonavir

Posologie

• Enfant de 10 à < 25 kg : une gélule à 200 mg une fois par jour (+ 100 mg ritonavir une fois par jour)
• Enfant ≥ 25 kg et adulte : un comprimé à 300 mg/100 mg une fois par jour

Durée

• Selon l'efficacité et la tolérance de l'atazanavir et du ritonavir.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'insuffisance hépatique sévère.
• Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
• Peut provoquer :
  • ictère, troubles digestifs, céphalées, insomnie, fatigue, neuropathies périphériques, hyperbilirubinémie asymptomatique, lithiases biliaire et urinaire, troubles de la conduction, hyperglycémie, hyperlipidémie, lipodystrophies ;
  • éruptions cutanées parfois graves, troubles hépatiques ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
• Ne pas associer avec la rifampicine ou l'oméprazole (diminution des concentrations plasmatiques de l'atazanavir) :
  • remplacer la rifampicine par la rifabutine ;
  • si l'oméprazole est nécessaire, ne pas dépasser 20 mg par jour et respecter un intervalle de 12 heures entre les prises.
• Administrer avec prudence et surveiller l'association avec les médicaments allongeant l'intervalle QT (amiodarone, co-artéméther, méfloquine, quinine, halopéridol, etc.).
• Ne pas administrer simultanément avec les antiacides à base d'hydroxyde d’aluminium ou de magnésium. Respecter un intervalle de 2 heures entre les prises.
• L'atazanavir associé au ritonavir réduit l'efficacité des implants et des contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin ou un contraceptif oral contenant au moins 30 microgrammes d’éthinylestradiol par comprimé.
• Grossesse : pas de contre-indication ; surveiller le taux de bilirubine et/ou l'apparition d'un ictère chez le nouveau-né.

Remarques

• Prendre au cours des repas en même temps que le ritonavir.
• Ne pas ouvrir les gélules.
• Il existe aussi des gélules à 100 mg, 150 mg et 300 mg, non associées au ritonavir.

Conservation