AZITHROMYCINE oral

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Septembre 2023

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Antibactérien de la famille des macrolides

    Indications

    • Trachome, conjonctivite à Chlamydia trachomatis
    • Cervicite et urétrite à Chlamydia trachomatis (en association avec un traitement contre le gonocoque), donovanose, chancre mou, syphilis précoce
    • Choléra (si la souche est sensible), fièvre typhoïde, pian, leptospirose, fièvres récurrentes à poux et à tiques
    • Coqueluche, diphtérie, pneumonie à Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae
    • Traitement de 2e intention de la shigellose
    • Angine streptococcique, otite moyenne aiguë, uniquement en cas d'allergie aux pénicillines

    Présentation

    • Comprimés à 250 mg et 500 mg
    • Poudre pour suspension orale à 200 mg/5 ml, à reconstituer avec de l’eau filtrée

    Posologie et durée

    Trachome, choléra, cervicite et urétrite à C. trachomatis, chancre mou, syphilis précoce

    • Enfant : 20 mg/kg (max. 1 g) dose unique 
    • Adulte : 1 g dose unique (2 g dose unique dans la syphilis précoce)

     

    Pian

    • Enfant et adulte : 30 mg/kg (max. 2 g) dose unique 

     

    Conjonctivite à C. trachomatis

    • Enfant : 20 mg/kg (max. 1 g) une fois par jour pendant 3 jours 
    • Adulte : 1 g une fois par jour pendant 3 jours

     

    Fièvre typhoïde

    • Enfant : 10 à 20 mg/kg (max. 1 g) une fois par jour pendant 7 jours 
    • Adulte : 500 mg à 1 g une fois par jour pendant 7 jours ou 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour de J2 à J7

     

    Donovanose (granuloma inguinale)

    • Adulte : 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour jusqu'à cicatrisation des lésions

     

    Coqueluche, pneumonie à M. pneumoniae et C. pneumoniae

    • Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 5 jours 
    • Adulte : 500 mg à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5

     

    Leptospirose

    • Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) à J1 puis 5 mg/kg (max. 250 mg) une fois par jour à J2 et J3 
    • Adulte : 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour à J2 et J3

     

    Shigellose

    • Enfant : 12 mg/kg (max. 500 mg) à J1 puis 6 mg/kg (max. 250 mg) une fois par jour de J2 à J5
    • Adulte : 500 mg à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5

     

    Diphtérie

    • Enfant : 10 à 12 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 14 jours 
    • Adulte : 500 mg une fois par jour pendant 14 jours

     

    Fièvres récurrentes à poux et à tiques

    • Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) dose unique pour les fièvres récurrentes à poux et une fois par jour pendant 7 à 10 jours pour les fièvres récurrentes à tiques
    • Adulte : 500 mg dose unique pour les fièvres récurrentes à poux et une fois par jour pendant 7 à 10 jours pour les fièvres récurrentes à tiques 

     

    Angine streptococcique, uniquement en cas d'allergie aux pénicillines

    • Enfant : 20 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 3 jours 
    • Adulte : 500 mg une fois par jour pendant 3 jours

     

    Otite moyenne aiguë, uniquement en cas d’allergie aux pénicillines

    • Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 3 jours

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'allergie à l'azithromycine ou à un autre macrolide, et en cas d'insuffisance hépatique sévère.
    • Peut provoquer : troubles digestifs, troubles du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT), réactions allergiques parfois sévères. En cas de réaction allergique, arrêter immédiatement le traitement.
    • Ne pas administrer simultanément avec des antiacides (hydroxyde d’aluminium ou de magnésium, etc.), respecter un intervalle de 2 heures entre les prises.
    • Éviter l'association avec les médicaments qui allongent l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, co-artéméther, fluconazole, halopéridol, méfloquine, moxifloxacine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.).
    • Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients sous digoxine (augmentation du taux plasmatique de la digoxine).
    • Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • L'azithromycine est aussi être utilisée dans les septicémies d'origine pulmonaire ou gynécologique (enfant : 10 à 20 mg/kg (max. 1 g) une fois par jour ; adulte : 500 mg à 1 g une fois par jour), en association avec d'autres antibactériens.
    • Il existe des gélules à 250 mg et 500 mg, à prendre 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

    Conservation

     
    –  
     
    –  Température inférieure à 25 °C

    Pour la suspension orale (poudre ou suspension reconstituée) : se conformer aux instructions du fabricant.