Sommaire
Dernière mise à jour : Septembre 2023
Action thérapeutique
- Antibactérien de la famille des macrolides
Indications
- Trachome, conjonctivite à Chlamydia trachomatis
- Cervicite et urétrite à Chlamydia trachomatis (en association avec un traitement contre le gonocoque), donovanose, chancre mou, syphilis précoce
- Choléra (si la souche est sensible), fièvre typhoïde, pian, leptospirose, fièvres récurrentes à poux et à tiques
- Coqueluche, diphtérie, pneumonie à Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae
- Traitement de 2e intention de la shigellose
- Angine streptococcique, otite moyenne aiguë, uniquement en cas d'allergie aux pénicillines
Présentation
- Comprimés à 250 mg et 500 mg
- Poudre pour suspension orale à 200 mg/5 ml, à reconstituer avec de l’eau filtrée
Posologie et durée
Trachome, choléra, cervicite et urétrite à C. trachomatis, chancre mou, syphilis précoce
- Enfant : 20 mg/kg (max. 1 g) dose unique
- Adulte : 1 g dose unique (2 g dose unique dans la syphilis précoce)
Pian
- Enfant et adulte : 30 mg/kg (max. 2 g) dose unique
Conjonctivite à C. trachomatis
- Enfant : 20 mg/kg (max. 1 g) une fois par jour pendant 3 jours
- Adulte : 1 g une fois par jour pendant 3 jours
Fièvre typhoïde
- Enfant : 10 à 20 mg/kg (max. 1 g) une fois par jour pendant 7 jours
- Adulte : 500 mg à 1 g une fois par jour pendant 7 jours ou 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour de J2 à J7
Donovanose (granuloma inguinale)
- Adulte : 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour jusqu'à cicatrisation des lésions
Coqueluche, pneumonie à M. pneumoniae et C. pneumoniae
- Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 5 jours
- Adulte : 500 mg à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5
Leptospirose
- Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) à J1 puis 5 mg/kg (max. 250 mg) une fois par jour à J2 et J3
- Adulte : 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour à J2 et J3
Shigellose
- Enfant : 12 mg/kg (max. 500 mg) à J1 puis 6 mg/kg (max. 250 mg) une fois par jour de J2 à J5
- Adulte : 500 mg à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5
Diphtérie
- Enfant : 10 à 12 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 14 jours
- Adulte : 500 mg une fois par jour pendant 14 jours
Fièvres récurrentes à poux et à tiques
- Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) dose unique pour les fièvres récurrentes à poux et une fois par jour pendant 7 à 10 jours pour les fièvres récurrentes à tiques
- Adulte : 500 mg dose unique pour les fièvres récurrentes à poux et une fois par jour pendant 7 à 10 jours pour les fièvres récurrentes à tiques
Angine streptococcique, uniquement en cas d'allergie aux pénicillines
- Enfant : 20 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 3 jours
- Adulte : 500 mg une fois par jour pendant 3 jours
Otite moyenne aiguë, uniquement en cas d’allergie aux pénicillines
- Enfant : 10 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour pendant 3 jours
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas d'allergie à l'azithromycine ou à un autre macrolide, et en cas d'insuffisance hépatique sévère.
- Peut provoquer : troubles digestifs, troubles du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT), réactions allergiques parfois sévères. En cas de réaction allergique, arrêter immédiatement le traitement.
- Ne pas administrer simultanément avec des antiacides (hydroxyde d’aluminium ou de magnésium, etc.), respecter un intervalle de 2 heures entre les prises.
- Éviter l'association avec les médicaments qui allongent l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, co-artéméther, fluconazole, halopéridol, méfloquine, moxifloxacine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.).
- Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients sous digoxine (augmentation du taux plasmatique de la digoxine).
- Grossesse et allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- L'azithromycine est aussi être utilisée dans les septicémies d'origine pulmonaire ou gynécologique (enfant : 10 à 20 mg/kg (max. 1 g) une fois par jour ; adulte : 500 mg à 1 g une fois par jour), en association avec d'autres antibactériens.
- Il existe des gélules à 250 mg et 500 mg, à prendre 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
Conservation
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– Température inférieure à 25 °C
Pour la suspension orale (poudre ou suspension reconstituée) : se conformer aux instructions du fabricant.