RIFAPENTINE = P oral

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Septembre 2023

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Antibactérien antituberculeux (activité bactéricide) 

    Indications

    • Tuberculose latente, en association avec l’isoniazide  

    Présentation

    • Comprimés à 150 mg et 300 mg 

    Posologie et durée

    Traitement hebdomadaire de 3 mois, en association avec l’isoniazide 

    • Enfant de 2 ans et plus et adulte : 

     

    Poids 

    Dosage 

    hebdomadaire 

    Comprimé à 150 mg  

    Comprimé à 300 mg  

    10 à 14 kg 

    300 mg  

    2 cp une fois par semaine 

    		 1 cp une fois par semaine 

    14,1 à 25 kg 

    450 mg  

    3 cp une fois par semaine 

    		 –

    25,1 à 32 kg 

    600 mg  

    4 cp une fois par semaine 

    		 2 cp une fois par semaine 

    32,1 à 49 kg 

    750 mg  

    5 cp une fois par semaine 

    		 –

    ≥ 50 kg 

    900 mg  

    6 cp une fois par semaine 

    		 3 cp une fois par semaine 

     

    Traitement quotidien de 1 mois, en association avec l’isoniazide 

    • Enfant de 13 ans et plus et adulte : 600 mg par jour 

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d’ictère, hypersensibilité ou antécédent de troubles hématologiques sévères (thrombocytopénie, purpura) dus aux rifamycines. 
    • Ne pas administrer le traitement hebdomadaire aux enfants de moins de 2 ans ou le traitement quotidien aux enfants de moins de 13 ans. 
    • Eviter ou administrer avec prudence en cas de troubles hépatiques. 
    • Peut provoquer : 
      • coloration rouge-orangé des sécrétions (urines, larmes, salive, crachats, sueur, etc.) ; 
      • troubles digestifs ; rarement, hépatotoxicité ; 
      • céphalées, syndrome grippal ; 
      • troubles hématologiques, réactions cutanées (rash, prurit) et réactions d'hypersensibilité (chez environ 4% des patients). 
    • Si le patient présente des signes d'hépatotoxicité (p. ex. ictère), arrêter la rifapentine jusqu'à résolution des symptômes. 
    • La rifapentine réduit l’effet de nombreux médicaments (antimicrobiens, anticonvulsivants, certains antirétroviraux, certaines hormones, antidiabétiques, corticoïdes, antiviraux à action directe pour le traitement de l'hépatite C, warfarine, etc.) : 
      • ne pas administrer chez les patients sous inhibiteurs de protéase ou névirapine ; 
      • chez les femmes utilisant des contraceptifs, utiliser de la médroxyprogestérone ou un dispositif intra-utérin ; 
      • en cas d'administration concomitante de fluconazole, administrer chaque médicament à 12 heures d'intervalle (rifapentine le matin, fluconazole le soir) ; 
      • pour les autres médicaments, ajuster la posologie si nécessaire. 
    • Grossesse et allaitement : déconseillé (innocuité non établie) 

    Remarques

    • Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés dans une cuillère avec une petite quantité de nourriture. 
    • Il existe aussi une association à dose fixe contenant 300 mg de rifapentine/300 mg d'isoniazide. Préférer cette formulation pour le traitement hebdomadaire afin de réduire le nombre de comprimés (3 comprimés une fois par semaine). Cette formulation n’est recommandée que chez les enfants de plus de 14 ans et les adultes. 
    • La rifapentine et la rifampicine ne sont pas interchangeables dans le traitement de la tuberculose latente. 

    Conservation 

     
    –  
     
    –  Température inférieure à 25 °C  
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