AZITHROMYCINE oral

Dernière mise à jour : Janvier 2021

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des macrolides

Indications

– Trachome, conjonctivite à Chlamydia trachomatis
– Cervicite et urétrite à Chlamydia trachomatis (en association avec un traitement contre le gonocoque), donovanose, chancre mou, syphilis précoce
– Choléra (si la souche est sensible), fièvre typhoïde, pian, leptospirose
– Coqueluche, diphtérie, pneumonie à Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae
Traitement de 2e intention de la shigellose

– Angine streptococcique, otite moyenne aiguë, uniquement en cas d'allergie aux pénicillines

Présentation

– Comprimés à 250 mg et 500 mg
– Poudre pour suspension orale à 200 mg/5 ml, à reconstituer avec de l’eau filtrée

Posologie et durée

Trachome, choléra, cervicite et urétrite à C. trachomatis, chancre mou, syphilis précoce
Enfant : 20 mg/kg dose unique (max. 1 g)
Adulte : 1 g dose unique (2 g dose unique dans la syphilis précoce)

Pian
Enfant et adulte : 30 mg/kg dose unique (max. 2 g)

Conjonctivite à C. trachomatis
Enfant : 20 mg/kg une fois par jour pendant 3 jours (max. 1 g par jour)
Adulte : 1 g une fois par jour pendant 3 jours

Fièvre typhoïde
Enfant : 10 à 20 mg/kg une fois par jour pendant 7 jours (max. 1 g par jour)
Adulte : 1 g une fois par jour pendant 7 jours

Donovanose (granuloma inguinale)
Adulte : 1 g à J1, puis 500 mg une fois par jour jusqu'à cicatrisation des lésions

Coqueluche, pneumonie à M. pneumoniae et C. pneumoniae
Enfant : 10 mg/kg une fois par jour pendant 5 jours (max. 500 mg par jour)
Adulte : 500 mg à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5

Leptospirose
Enfant : 10 mg/kg à J1 (max. 500 mg) puis 5 mg/kg une fois par jour à J2 et J3 (max. 250 mg par jour)
Adulte : 1 g à J1 puis 500 mg une fois par jour à J2 et J3

Shigellose
Enfant : 12 mg/kg à J1 puis 6 mg/kg une fois par jour de J2 à J5
Adulte : 500 mg à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5

– Diphtérie
Enfant : 10 à 12 mg/kg une fois par jour pendant 14 jours (max. 500 mg par jour)
Adulte : 500 mg une fois par jour pendant 14 jours

– Angine streptococcique, uniquement en cas d'allergie aux pénicillines
Enfant : 20 mg/kg une fois par jour pendant 3 jours (max. 500 mg par jour)
Adulte : 500 mg une fois par jour pendant 3 jours

– Otite moyenne aiguë, uniquement en cas d’allergie aux pénicillines
Enfant : 10 mg/kg une fois par jour pendant 3 jours (max. 500 mg par jour)

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'allergie à l'azithromycine ou à un autre macrolide, et en cas d'insuffisance hépatique sévère.
– Peut provoquer : troubles digestifs, troubles du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT), réactions allergiques parfois sévères. En cas de réaction allergique, arrêter immédiatement le traitement.
– Ne pas administrer simultanément avec des antiacides (hydroxyde d’aluminium ou de magnésium, etc.), respecter un intervalle de 2 heures entre les prises.
– Eviter l'association avec les médicaments qui allongent l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, co-artéméther, fluconazole, halopéridol, méfloquine, moxifloxacine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.).
– Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients sous digoxine (augmentation du taux plasmatique de digoxine).
Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– Il existe des gélules à 250 mg et 500 mg, à prendre 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
 Conservation : température inférieure à 25 °C -  - 
Pour la suspension orale (poudre ou suspension reconstituée) : se conformer aux instructions du fabricant.