PREDNISOLONE et PREDNISONE oral

Action thérapeutique

• Anti-inflammatoire stéroïdien (glucocorticoïde)

Indications

• Traitement symptomatique des maladies ou réactions allergiques et inflammatoires, p. ex. :
  • Pneumopathie à Pneumocystis carinii (jiroveci) avec hypoxie sévère
  • Certaines formes graves de tuberculose extra-pulmonaire
  • Syndrome de restauration immunitaire sévère, en début de traitement antirétroviral ou antituberculeux
  • Réactions lépreuses
  • Asthme persistant sévère, en cas d'échec du traitement par les corticoïdes inhalés à fortes doses
• Prévention des réactions inflammatoires dérivant d’un traitement antiparasitaire (p. ex. trichinellose)

Présentation

• Comprimé à 5 mg et comprimé soluble à 5 mg

Posologie

La posologie dépend de l’indication, de la réponse et de la tolérance du traitement. En cas d’administration supérieure à 10 jours, une dose initiale élevée doit être réduite rapidement à une dose d’entretien la plus faible possible.

• Enfant :
  • Traitement d'attaque : 0,5 à 2 mg/kg une fois par jour
  • Traitement d'entretien : 0,25 à 0,5 mg/kg une fois par jour
• Adulte :
  • Traitement d'attaque : 20 à 70 mg une fois par jour
  • Traitement d'entretien : 5 à 15 mg une fois par jour
• Administrer de préférence le matin, au moment du repas.

Durée

• Selon l'indication et l’évolution clinique. Si le traitement dure plus de 3 semaines, diminuer progressivement la dose journalière.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d’ulcère gastroduodénal évolutif (sauf si un traitement anti-ulcéreux est associé) ; infection non contrôlée par un traitement spécifique ; infection virale évolutive (p. ex. hépatite, herpès, zona).
• Peut provoquer en cas de traitement prolongé à des doses élevées : insuffisance surrénale, atrophie musculaire, retard de croissance, diminution de la résistance aux infections, hypokaliémie, rétention sodée et hydrique (œdème et hypertension), ostéoporose.
• En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë, prescrire de l'hydrocortisone IV.
• Grossesse : pas de contre-indication
• Allaitement : pas de contre-indication ; prendre les comprimés juste après les tétées et espacer les tétées de 4 heures si possible.

Remarques

• 5 mg de prednisolone ont la même activité anti-inflammatoire que 5 mg de prednisone, 0,75 mg de dexaméthasone et 20 mg d'hydrocortisone.

Conservation