LOPINAVIR/RITONAVIR = LPV/r oral

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Contenido

     

    Prescripción bajo control médico

     

    Acción terapéutica

    • Antiretrovirales, inhibidores de proteasa del VIH

    Indicaciones

    • Infección por el VIH, en combinación con otros antiretrovirales

    Presentación

    • Cápsula y sobre de gránulos de 40 mg de lopinavir/10 mg de ritonavir
    • Comprimidos lacados de 100 mg de lopinavir/25 mg de ritonavir y 200 mg de lopinavir/50 mg de ritonavir
    • Solución oral de 80 mg de lopinavir/20 mg de ritonavir/ml, que contiene un 42% de etanol (v/v), con una jeringa graduada para administración oral

    Posología

    • Niños de 14 días a 6 meses: 16/4 mg/kg 2 veces al día 
    • Niños mayores de 6 meses:
      • 7 a < 15 kg: 12/3 mg/kg 2 veces al día 
      • 15 a 35 kg: 10/2,5 mg/kg 2 veces al día 
    • Niños ≥ 35 kg y adultos: 400/100 mg 2 veces al día 

     

    Peso

    Sol. oral
    de 80/20 mg/ml

    Cápsula o sobre de gránulos
    de 40/10 mg

    Comprimido
    de 100/25 mg

    Comprimido
    de 200/50 mg

    3 a < 6 kg

    1 ml x 2

    6 a < 10 kg

    1,5 ml x 2

    3 cápsulas o sobres x 2

    10 a < 14 kg

    2 ml x 2

    4 cápsulas o sobres x 2

    2 cp mañana
    y 1 cp tarde

    14 a < 20 kg

    2,5 ml x 2

    5 cápsulas o sobres x 2

    2 cp x 2

    20 a < 25 kg

    3 ml x 2

    6 cápsulas o sobres x 2

    2 cp x 2

    25 a < 35 kg

    3 cp x 2

    ≥ 35 kg

    4 cp x 2

    2 cp x 2

     

    Duración

    • La duración del tratamiento depende de la eficacia y la tolerancia del lopinavir y ritonavir.

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • No administrar en caso de insuficiencia hepática severa o hipopotasemia.
    • No administrar la solución oral en caso de insuficiencia renal o hepática y los gránulos a níños menores de 3 meses.
    • Administrar con precaución y bajo vigilancia en pacientes con hemofilia (aumento de hemorragias).
    • Puede provocar:
      • trastornos digestivos (principalmente diarrea), erupción cutánea, cansancio, cefaleas, insomnio, parestesias, dolores musculares, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, alteraciones de conducción, lipodistrofias;
      • trastornos hepáticos y pancreáticos; en estos casos suspender el tratamiento inmediatamente. 
    • Administrar con precaución y vigilar la asociación con:
      • los medicamentos que prolongan el intervalo QT (amiodarona, co-artemetero, mefloquina, quinina, haloperidol, etc.);
      • metronidazol cuando se utiliza la solución oral de LPV/r que contiene alcohol (riesgo de efecto antabus).
    • El LPV/r reduce la eficacia de los contraceptivos orales: utilizar un contraceptivo no hormonal o la medroxiprogesterona inyectable o un contraceptivo oral contienendo 50 microgramos de etinilestradiol por comprimido.
    • Evitar la asociación con rifampicina; utilizar preferentemente la rifabutina. Si solo la rifampicina está disponible, ajustar la dosis de LPV/r.
    • EmbarazoCONTRAINDICADO para la solución oral; sin contraindicaciones para los comprimidos y cápsulas

    Observaciones

    • Los comprimidos se pueden tomar tanto durante como fuera de las comidas. La solución oral debe tomarse durante las comidas.
    • Los comprimidos no deben ser cortados, triturados o masticados.
    • Es imprescindible abrir las cápsulas o sobres y echar los gránulos dentro de una pequeña cantidad de leche materna, u otra comida blanda, y administrar inmediatamente al niño. Los gránulos no deben ser mezclados, triturados, disueltos/dispersados en la comida o masticados.

    Conservación

    • Comprimidos, cápsulas y sobres de gránulos:
     
    -
     
    - Temperatura inferior a 25 °C
    • Solución oral: entre 2 °C y 8 °C. En ausencia de frigorífico, la solución oral se conserva durante 6 semanas como máximo a una temperatura inferior a 25 °C.