Contenido
Acción terapéutica
- Neutralización de la actividad anticoagulante de la heparina no fraccionada
- Neutralización parcial de la actividad anticoagulante de las heparinas de bajo peso molecular
Indicaciones
- Síndrome hemorrágico por sobredosis de heparina
Presentación y vía de administración
- Ampolla de 50 mg de sulfato de protamina (10 mg/ml, 5 ml) para inyección IV lenta
La dosificación se expresa a veces en unidad antiheparina (UAH): 1000 UAH = 10 mg.
Posología
La dosis depende de la cantidad de heparina que debe neutralizarse.
Sobredosis de heparina
- Entre 0 y 30 minutos después de la inyección de heparina, 1 mg de sulfato de protamina (100 UAH) neutraliza 100 unidades de heparina.
- 30 minutos de la inyección de heparina, la dosis de protamina a inyectar es la mitad de la dosis administrada de heparina.
- No sobrepasar 50 mg por inyección.
Sobredosis de nadroparina
- 1 mg de sulfato de protamina (100 UAH) neutraliza 100 unidades de nadroparina. La dosis de protamina a inyectar es equivalente a la de la nadroparina inyectada.
Duración
- Según la evolución clínica, controlando los parámetros de coagulación.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Puede provocar: hipotensión arterial, bradicardia, disnea; reacción alérgica en pacientes diabéticos tratados con insulina-protamina.
- En caso de sobredosificación de protamina, la hemorragia puede persistir o resurgir, puesto que el sulfato de protamina tiene una actividad anticoagulante en si mismo.
- Administrar muy lentamente por vía IV (en 10 minutos) para reducir los riesgos de hipotensión arterial y bradicardia.
- Embarazo: sin contraindicaciones
- Lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
- En caso de dobredosis de nadroparina, se recomineda pasar en el mismo tiempo una o dos bolsas de sangre fresca para contrarrestar la actividad anti-Xa.
- La acción anticoagulante de la protamina puede variar según el origen de la heparina: seguir las instrucciones del fabricante.
- El sulfato de protamina puede utilizarse para neutralizar los efectos de la heparina antes de una intervención quirúrgica.
Conservación
– En frigorífico (entre 2 °C y 8 °C)