DEXAMETASONA inyectable

Acción terapéutica

• Antiinflamatorio esteroideo de acción prolongada (corticoide)

Indicaciones

• Tratamiento sintomático de las reacciones alérgicas e inflamatorias graves cuando la administración por vía oral no es posible
• Maduración pulmonar fetal, en caso de riesgo de parto prematuro antes de la semana 34 de gestación

Presentación y vía de administración

• Ampolla de 4 mg de dexametasona fosfato en 1 ml (4 mg/ml) para inyección IM o IV o perfusión IV

Posología y duración

Tratamiento sintomático de las reacciones alérgicas e inflamatorias graves

• La posología varía según la indicación, la gravedad de la reacción y la respuesta clínica:
  • Niños: 0,15 a 0,6 mg/kg (máx. 16 mg) en inyección IM o IV una vez al día
  • Adultos: 0,5 a 24 mg en inyección IM o IV una vez al día
• La duración varía según la indicación. Debido a la semivida prolongada de la dexametasona, suele ser suficiente un tratamiento de 1 o 2 días en caso de asma o crup. Para los tratamientos más largos, cambiar a la vía oral lo antes posible. En los tratamientos de más de 10 días, disminuir la dosis de forma gradual para evitar una insuficiencia suprarrenal.

Maduración pulmonar fetal

• A la madre: 6 mg en inyección IM cada 12 horas durante 48 horas (dosis total: 24 mg)

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• En caso de infección sistémica, administrar únicamente si el paciente está recibiendo tratamiento antimicrobiano.
• Puede provocar (en caso de tratamiento prolongado con dosis altas): insuficiencia suprarrenal, atrofia muscular, retraso en el crecimiento, mayor susceptibilidad a las infecciones, retención de sodio y agua (edema e hipertensión), osteoporosis, hipopotasemia, intoxicación digitálica debido a la pérdida de potasio en pacientes que toman glucósidos digitálicos.
• Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones; para el tratamiento sintomático de las reacciones alérgicas e inflamatorias graves, usar la dosis efectiva más baja.

Observaciones

• Maduración pulmonar fetal:
  • tras la semana 34 de gestación, el tratamiento con corticoides no está indicado;
  • la dexametasona puede ser sustituida por betametasona: 2 inyecciones de 12 mg por vía IM con un intervalo entre ellas de 24 horas (dosis total: 24 mg).
• 0,75 mg de dexametasona poseen la misma actividad antiinflamatoria que 5 mg de prednisolona o prednisona y 20 mg de hidrocortisona.
• El acetato de dexametasona es una suspensión insoluble que se usa únicamente como tratamiento local: inyección intra o periarticular, inyección epidural (ciática).

Conservación