CEFTRIAXONA inyectable

Última actualización: Septiembre 2023

Acción terapéutica

• Antibacteriano del grupo de las cefalosporinas de tercera generación

Indicaciones

• Infecciones bacterianas graves: septicemia, meningitis, neumonía, fiebre tifoidea, shigellosis, leptospirosis, fiebres recurrentes por garrapatas, pielonefritis, neurosífilis, etc.
• Cervicitis, uretritis y conjuntivitis debidas a Neisseria gonorrhoeae (en combinación con un tratamiento para Chlamydia, excepto en recién nacidos), chancro blando

Presentación y vía de administración

• Polvo para inyección, en vial de 250 mg o 1 g, para disolver:
  • con el disolvente que contiene lidocaína solo para inyección IM. NUNCA ADMINISTRAR POR VÍA IV NI PERFUSIÓN la solución reconstituida con este disolvente.
  • con agua ppi para inyección IV lenta (3 minutos) o perfusión (30 minutos) en cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5%.

Posología y duración

Infecciones bacterianas graves

La dosis varía según la indicación:

• Niños de 1 mes y más (<50 kg): 50 a 100 mg/kg (máx. 4 g) una vez al día
• Niños de 50 kg y más y adultos: 1 a 2 g una vez al día (hasta 2 g 2 veces al día o 4 g una vez al día para la meningitis y la fiebre tifoidea)

La duración varía según la indicación y la respuesta clínica. Cambiar al tratamiento oral tan pronto como sea posible. La elección del antibiótico oral depende de la indicación.

Cervicitis y uretritis gonocócicas, chancro blando

• Niños menores de 45 kg: 125 mg IM dosis única
• Niños de 45 kg y más y adultos: 500 mg IM dosis única (250 mg IM dosis única en el chancro blando)

Conjuntivitis gonocócica

• Recién nacidos: 50 mg/kg IM dosis única (máx. 125 mg)
• Adultos: 1 g IM dosis única

Para la administración por vía IV, el polvo de ceftriaxona se disuelve en agua ppi únicamente. Para la administración en perfusión, cada dosis de ceftriaxona se diluye en 5 ml/kg de cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5% en los niños de menos de 20 kg y en una bolsa de 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5% en los niños de 20 kg y más y en los adultos.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de alergia a las cefalosporinas o a las penicilinas (riesgo de alergia cruzada) y en recién nacidos con ictericia (riesgo de encefalopatía bilirrubínica) o que estén recibiendo gluconato de calcio (riesgo de precipitación de sales de ceftriaxona-calcio en los pulmones y los riñones).
• Administrar con precaución en caso de insuficiencia hepática o renal. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal grave (máx. 50 mg/kg al día o 2 g al día en IV).
• Puede provocar: trastornos gastrointestinales, disfunción hepática, trastornos hematológicos (anemia, leucopenia, neutropenia), disfunción renal, reacciones alérgicas a veces graves (síndrome de Stevens-Johnson).
• No mezclar ceftriaxona con soluciones que contienen calcio, como, p. ej., Ringer lactato (riesgo de formación de partículas).
• Embarazo: sin contraindicaciones
• Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

• Para dosis superiores a 1 g en IM, administrar la mitad de la dosis en cada nalga.
  Para dosis superiores a 2 g, administrar únicamente en perfusión IV.
• No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o perfusión.

Conservación