Contenido
Acción terapéutica
- Analgésico opiáceo de acción central
Indicaciones
- Dolor intenso, especialmente de origen postoperatorio, traumático u oncológico
Presentación y vía de administración
- Ampolla de 10 mg (10 mg/ml, 1 ml) para inyección SC, IM o IV
Posología
Inyección SC y IM
- Niños mayores de 6 meses y adultos: 0,1 a 0,2 mg/kg cada 4 horas si es necesario
Inyección IV
- Niños mayores de 6 meses y adultos: 0,1 mg/kg a inyectar de manera fraccionada (0,05 mg/kg cada 10 minutos) cada 4 horas si es necesario
Duración
Pasar a la vía oral lo antes posible.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- No administrar en caso de insuficiencia respiratoria severa o insuficiencia hepática decompensada.
- Puede provocar:
- somnolencia y depresión respiratoria dosis-dependiente, náuseas, vómitos, estreñimiento, retención urinaria, confusión, hipertensión intracraneal, prurito;
- en caso de sobredosis: sedación excesiva, depresión respiratoria, coma.
- Tratar la depresión respiratoria con ventilación asistida y/o administración de naloxona. Vigilar el paciente durante algunas horas.
- Administrar con precaución en caso de insuficiencia respiratoria, traumatismo craneal, hipertensión intracraneal, epilepsia no controlada o trastornos uretro-prostáticos.
- En ancianos o en caso de insuficiencia hepática o renal severa: reducir la posología a la mitad y aumentar el intervalo entre las inyecciones en función de la respuesta clínica (riesgo de acumulación).
- No asociar con opioides agonistas-antagonistas como la buprenorfina, nalbufina, pentazocina (acción competitiva).
- Riesgo de potenciar los efectos sedantes y depresores respiratorios en caso de asociación con el alcohol o medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central: benzodiazepinas (diazepam, etc.), antipsicóticos (clorpromazina, haloperidol, etc.), antihistamínicos (clorfenamina, prometazina), fenobarbital, etc.
- Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones. Los efectos indeseables de la morfina (síndrome de abstinencia, depresión respiratoria, sedación, etc.) pueden presentarse en el niño cuando se trata a la madre al final del 3er trimestre y durante la lactancia. En estas situaciones, administrar con precaución, en un periodo breve, a la menor dosis eficaz posible, y vigilando al niño.
Observaciones
- Asociar a un laxante apropiado (p. ej. lactulosa) si el tratamiento antiálgico se prolongará más de 48 horas.
- La morfina está incluida en la lista de estupefacientes: ajustarse a la reglamentación nacional.