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Debido a las reacciones adversas numerosas y potencialmente graves de la pentamidina, los pacientes deben mantenerse bajo vigilancia estrecha.
Acción terapéutica
- Antiprotozoario, activo frente a Pneumocystis jiroveci (carinii)
Indicaciones
- Tratamiento de 2ª elección de la neumocistosis, en caso de contraindicación, intolerancia o ineficacia del co-trimoxazol
Presentación y vía de administración
- Polvo para inyección en viales de 200 mg y 300 mg, para disolver en 10 ml de agua ppi, para inyección IM o perfusión en 250 ml de glucosa al 5%
Posología y duración
- Niños y adultos: 4 mg/kg una vez al día en inyección IM o perfusión (en 60 minutos como mínimo) durante 14 a 21 días
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- No administrar en caso de insuficiencia renal grave.
- Reducir la posología en caso de insuficiencia renal.
- Puede provocar:
- absceso aséptico por vía IM; trombosis venosa por vía IV;
- malestar general, hipotensión, especialmente en caso de perfusión demasiado rápida;
- trastornos gastrointestinales, renales, hepáticos, hematológicos; pancreatitis, arritmia, torsades de pointes, hipoglucemia seguida de hiperglucemia.
- No asociar con medicamentos que favorecen la aparición de torsades de pointes: antiarrítmicos, neurolépticos, antidepresivos tricíclicos, eritromicina IV, halofantrina, etc.
- Evitar la asociación con: mefloquina, digitálicos, antifúngicos azólicos, inductores de hipopotasemia (diuréticos, glucocorticoides, amfotericina B inyectable, etc.).
- Administrar en ayunas, mantener al paciente en decúbito supino durante la inyección y 30 minutos después.
- Controlar: tensión arterial, glucemia, creatinina sérica, hemograma.
- Embarazo y lactancia: CONTRAINDICADO, excepto en caso de necesidad vital, si no existe alternativa terapéutica.
Observaciones
- En la profilaxis de la neumocistosis, la pentamidina puede ser utilizada en aerosol con un dispositivo de nebulización adaptado.
- La pentamidina se utiliza también en el tratamiento de la tripanosomiasis africana y la leishmaniosis.
Conservación
– Temperatura inferior a 25 °C
Una vez preparada, la solución se conserva durante 24 horas como máximo, en frigorífico (entre 2 °C y 8 °C).
Una vez preparada, la solución se conserva durante 24 horas como máximo, en frigorífico (entre 2 °C y 8 °C).