PENTAMIDINE injectable

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Sommaire

     

    Dernière mise à jour : Novembre 2024

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     

     
    En raison des effets indésirables nombreux et potentiellement graves de la pentamidine, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite.
     

    Action thérapeutique

    • Antiprotozoaire actif sur Pneumocystis jiroveci (carinii)

    Indications

    • Traitement de 2e intention de la pneumocystose, en cas de contre-indication, intolérance ou inefficacité du co-trimoxazole

    Présentation

    • Poudre pour injection, en flacons de 200 mg et 300 mg, à dissoudre dans 10 ml d'eau ppi, pour injection IM ou perfusion dans 250 ml de glucose à 5%

    Posologie et durée

    • Enfant et adulte : 4 mg/kg une fois par jour en IM ou perfusion (60 minutes minimum) pendant 14 à 21 jours

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'insuffisance rénale grave.
    • Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale.
    • Peut provoquer :
      • abcès aseptique par voie IM ; thrombose veineuse par voie IV ;
      • malaise, hypotension, en particulier en cas de perfusion trop rapide ;
      • troubles digestifs, rénaux, hépatiques, hématologiques ; pancréatite, arythmie, torsades de pointes, hypoglycémie suivie d'hyperglycémie.
    • Ne pas associer à des médicaments favorisant la survenue de torsades de pointes : anti-arythmiques, neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques, érythromycine IV, halofantrine, etc.
    • Eviter l'association avec : méfloquine, digitaliques, antifongiques azolés, médicaments hypokaliémiants (diurétiques, glucocorticoïdes, amphotéricine B injectable, etc.).
    • Lors de l'administration, le patient doit être à jeun, allongé, et gardé en observation 30 minutes après l'injection.
    • Surveiller : TA, glycémie, créatinine, numération-formule sanguine.
    • Grossesse et allaitement : CONTRE-INDIQUÉ, sauf en cas de nécessité vitale, s'il n'existe pas d'alternative thérapeutique.

    Remarques

    • Dans la prophylaxie de la pneumocystose, la pentamidine peut être utilisée en aérosol avec un appareil de nébulisation adapté.
    • La pentamidine est également utilisée dans le traitement de la trypanosomiase africaine et de la leishmaniose.

    Conservation

     
    – Température inférieure à 25 °C 
    Après reconstitution, la solution se conserve 24 heures maximum au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).