MORFINA inyectable

Prescripción bajo control médico

Acción terapéutica

– Analgésico opiáceo de acción central

Indicaciones

– Dolor intenso, especialmente de origen postoperatorio, traumático u oncológico

Presentación y vía de administración

– Ampolla de 10 mg (10 mg/ml, 1 ml) para inyección SC, IM o IV

Posología

– Inyección SC y IM
Niños mayores de 6 meses y adultos: 0,1 a 0,2 mg/kg cada 4 horas si es necesario

– Inyección IV
Niños mayores de 6 meses y adultos: 0,1 mg/kg a inyectar de manera fraccionada (0,05 mg/kg cada 10 minutos) cada 4 horas si es necesario

Duración

– Pasar a la vía oral lo antes posible.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de insuficiencia respiratoria severa o insuficiencia hepática decompensada.
– Puede provocar:
• somnolencia y depresión respiratoria dosis-dependiente, náuseas, vómitos, estreñimiento, retención urinaria, confusión, hipertensión intracraneal, prurito;
• en caso de sobredosis: sedación excesiva, depresión respiratoria, coma.
– Tratar la depresión respiratoria con ventilación asistida y/o administración de naloxona. Vigilar el paciente durante algunas horas.
– Administrar con precaución en caso de insuficiencia respiratoria, traumatismo craneal, hipertensión intracraneal, epilepsia no controlada o trastornos uretro-prostáticos.
– En ancianos o en caso de insuficiencia hepática o renal severa: reducir la posología a la mitad y aumentar el intervalo entre las inyecciones en función de la respuesta clínica (riesgo de acumulación).
– No asociar con opioides agonistas-antagonistas como la buprenorfina, nalbufina, pentazocina (acción competitiva).
– Riesgo de potenciar los efectos sedantes y depresores respiratorios en caso de asociación con el alcohol o medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central: benzodiazepinas (diazepam, etc.), antipsicóticos (clorpromazina, haloperidol, etc.), antihistamínicos (clorfenamina, prometazina), fenobarbital, etc.
– Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones. Los efectos indeseables de la morfina (síndrome de abstinencia, depresión respiratoria, sedación, etc.) pueden presentarse en el niño cuando se trata a la madre al final del 3er trimestre y durante la lactancia. En estas situaciones, administrar con precaución, en un periodo breve, a la menor dosis eficaz posible, y vigilando al niño.

Observaciones

– Asociar a un laxante apropiado (p.ej. lactulosa) si el tratamiento antiálgico se prolongará más de 48 horas.
– La morfina está incluida en la lista de estupefacientes: ajustarse a la reglamentación nacional.
– Conservación