Cloruro de POTASIO al 15% = KCl al 15% inyectable | Guías de práctica clínica MSF

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Última actualización: Febrero 2024

Prescripción bajo control médico

Este medicamento solo debe usarlo el personal bien formado en hospitales bien equipados.

Tratamiento de la hipopotasemia grave (arritmia, debilidad muscular marcada y/o concentración sérica de potasio ≤2,5 mmol/litro)

Ampolla de solución hipertónica de cloruro de potasio al 15% (150 mg/ml, 10 ml = 2 mmol/ml), es decir 1,5 g de cloruro de potasio (KCl) por ampolla de 10 ml
Contenido en iones:
- potasio (K+): 20 mmol por ampolla de 10 ml (20 mEq)
- cloruro (Cl–): 20 mmol por ampolla de 10 ml (20 mEq)
Comprobar la concentración indicada en la ampolla: existen también ampollas al 7,5%, 10%, 11,2% y 20%.
Siempre administrar el cloruro de potasio en perfusión IV lenta en una solución de cloruro de sodio al 0,9%
Para la dilución:
- La concentración de potasio en la solución a administrar no debe exceder 40 mmol por litro.
- Mezclar bien el potasio y el cloruro de sodio al 0,9% invirtiendo al menos 5 veces el frasco o la bolsa.
NUNCA ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA SIN DILUCIÓN, NI POR INYECCIÓN IM O SC.

La posología depende tanto de la gravedad de la hipopotasemia como de la enfermedad preexistente del paciente. A título indicativo:

Niños mayores de un mes: 0,2 mmol/kg/hora durante 3 horas
Cada mmol de potasio es diluido en 25 ml de cloruro de sodio al 0,9%.

Ejemplos:

10 kg

0,2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol
6 mmol (= 3 ml de solución de KCl al 15%) a diluir en 150 ml de NaCl al 0,9%

y a administrar en 3 horas

15 kg

0,2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol
9 mmol (= 4,5 ml de solución de KCl al 15%) a diluir en 225 ml de NaCl al 0,9%

y a administrar en 3 horas

Adultos: 40 mmol (= 2 ampollas de 10 ml de solución de KCl al 15%) en un litro de cloruro de sodio al 0,9%, a administrar en 4 horas

No administrar más de 10 mmol/hora. La perfusión puede repetirse si los síntomas graves persisten o si el potasio sérico permanece <3 mmol/litro.

Administrar con precaución en personas mayores.
Administrar con precaución y reducir la posología en caso de insuficiencia renal (riesgo aumentado de hiperpotasemia).
Puede provocar:
- dolor en el lugar de punción, irritación de la vena y flebitis (utilizar una vena periférica para disminuir los riesgos);
- en caso de administración demasiado rápida o sobredosis: hiperpotasemia, trastornos del ritmo y de la conducción cardíaca, potencialmente fatal;
- en caso de infiltración fuera de la vena: necrosis.
Vigilar estrechamente:
- la velocidad de administración; utilizar si posible una bomba de infusión o de jeringa para evitar un bolo accidental;
- reacciones en el lugar de punción (enrojecimiento o inflamación).
Realizar si posible un ionograma para determinar si se necesita repetir otra perfusión y para evitar una hiperpotasemia.

La administración de dosis más elevadas o a una velocidad más rápida requieren una monitorización cardiaca continua (electrocardiograma).
El cloruro de potasio también se utiliza en la prevención de la hipopotasemia en pacientes que no pueden asimilar el aporte diario necesario por vía oral. Los aportes de K⁺ diarios recomendados son: 2 a 3 mmol/kg al día para niños y 1 a 2 mmol/kg al día para adultos.
Una solución de potasio al 7,5% contiene 1 mmol de K⁺/ml; una solución al 10% contiene 1,34 mmol de K⁺/ml; una solución al 11,2% contiene 1,5 mmol de K⁺/ml; una solución al 20% contiene 2,68 mmol de K⁺/ml.

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