SURAMINA inyectable

Acción terapéutica

• Tripanocida

Indicaciones

• Fase hemolinfática de la tripanosomiasis africana debida a T. b. rhodesiense

Presentación y vía de administración

• Polvo para inyección en vial de 1 g, para disolver en 10 ml de agua ppi para obtener una solución al 10% para inyección IV lenta (o perfusión lenta en 500 ml de NaCl al 0,9%).
• NO ADMINISTRAR POR INYECCIÓN IM o SC.

Posología y duración

• Niños y adultos: 4 a 5 mg/kg en IV lenta el D1 (dosis de prueba) y luego, si no hay reacción tras la dosis de prueba, 20 mg/kg en IV lenta el D3, D10, D17, D24 y D31 (máx. 1 g por inyección)

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de afección renal o hepática grave.
• Puede provocar:
  • reacción anafiláctica: administrar una dosis de prueba antes de iniciar el tratamiento. En caso de reacción anafiláctica, el paciente no debe recibir suramina nunca más;
  • proteinuria (toxicidad renal), diarrea, trastornos hematológicos (anemia hemolítica, agranulocitosis, etc.), trastornos oculares (fotofobia, lagrimeo), trastornos neurológicos (parestesia, hiperestesia palmoplantar, polineuropatía), fiebre alta, erupciones cutáneas, malestar general, sed intensa, poliuria;
  • inflamación local y necrosis en caso de inyección IM o SC.
• Antes de cada inyección, comprobar la proteinuria: una proteinuria moderada es frecuente al inicio del tratamiento, una proteinuria elevada exige disminuir la dosis y modificar el esquema terapéutico; en caso de proteinuria elevada persistente, suspender el tratamiento.
• Asegurar una buena hidratación.
• Embarazo: a pesar de la toxicidad de la suramina, se recomienda tratar a las mujeres embarazadas en la fase hemolinfática de la tripanosomiasis por T. b. rhodesiense. La suramina se utiliza también en la fase meningoencefalítica hasta que la paciente pueda recibir melarsoprol tras el parto, ya que el melarsoprol está contraindicado durante el embarazo.

Observaciones

• La suramina no se administra en la fase meningoencefalítica (salvo en caso de embarazo) puesto que penetra poco en el líquido cefalorraquídeo.
• Debido a su toxicidad, la suramina ya no se utiliza en el tratamiento de la oncocercosis.

Conservación