Cloruro de POTASIO al 15% = KCl al 15% inyectable

Última actualización: Julio 2021

Prescripción bajo control médico


Indicaciones

– Tratamiento de la hipopotasemia severa (arritmia, debilidad muscular marcada y/o concentración del potasio en plasma ≤ 2,5 mmol/litro) 

Presentación

– Ampolla de solución hipertónica de cloruro de potasio al 15% (150 mg/ml, 10 ml = 2 mmol/ml), es decir 1,5 g de cloruro de potasio (KCl) por ampolla de 10 ml 
– Contenido en iones: 
• potasio (K+): 20 mmol por ampolla de 10 ml (20 mEq) 
• cloruro (Cl): 20 mmol por ampolla de 10 ml (20 mEq) 
– Poner atención a la concentración indicada en la ampolla: existen también ampollas al 7,5%, 10%, 11,2% y 20%.

 Siempre administrar el cloruro de potasio en perfusión IV lenta en una solución de cloruro de sodio al 0,9%
– Para la dilución:

• La concentración de potasio en la solución a administrar no debe exceder 40 mmol por litro.
• Mezclar cuidadosamente el potasio y el cloruro de sodio al 0,9% invirtiendo al menos 5 veces el frasco o la bolsa.
NUNCA ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA SIN DILUCIÓN, NI POR INYECCIÓN IM O SC. 

Posología y duración

La posología depende tanto de la gravedad de la hipopotasemia como de las condiciones de base del paciente. A título indicativo: 

– Niños mayores de un mes: 0,2 mmol/kg/hora durante 3 horas 
Cada mmol de potasio es diluido en 25 ml de cloruro de sodio al 0,9%.

Ejemplos:

10 kg

0,2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol
6 mmol (= 3 ml de solución de KCl al 15%) a diluir en 150 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas

15 kg

0,2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol
9 mmol (= 4,5 ml de solución de KCl al 15%) a diluir en 225 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas

– Adultos: 40 mmol (= 2 ampollas de 10 ml de solución de KCl al 15%) en un litro de cloruro de sodio al 0,9%, a administrar en 4 horas  

– No administrar más de 10 mmol/hora. La perfusión puede ser repetida si los síntomas severos persisten o si el potasio plasmático permanece < 3 mmol/litro. 

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– Administrar con precaución en personas mayores. 
– Administrar con precaución y reducir la posología en caso de insuficiencia renal (riesgo aumentado de hiperpotasemia). 
– Puede provocar: 
• dolor en el lugar de punción, irritación de la vena y flebitis (utilizar una vena periférica para disminuir los riesgos); 
• en caso de administración demasiado rápida o sobredosishiperpotasemia, trastornos del ritmo y de la conducción cardíaca, potencialmente fatal; 
• en caso de infiltración fuera de la vena: necrosis. 
– Vigilar estrechamente: 
• la velocidad de administración; utilizar si posible una bomba de infusión o de jeringa para evitar un bolo accidental; 
• reacciones en el lugar de punción (enrojecimiento o inflamación). 
– Realizar si posible un ionograma para determinar si se necesita repetir otra perfusión y para evitar una hiperpotasemia. 

Observaciones

– La administración de dosis más elevadas o a una velocidad más rápida requieren una monitorización cardiaca continua (electrocardiograma). 
– El cloruro de potasio también se utiliza en la prevención de la hipopotasemia en pacientes que no pueden asimilar el aporte diario necesario por vía oral. Los aportes de K+ diarios recomendados son: 2 a 3 mmol/kg al día para niños y 1 a 2 mmol/kg al día para adultos. 
– Una solución de potasio al 7,5% contiene 1 mmol de K+/ml; una solución al 10% contiene 1,34 mmol de K+/ml; una solución al 11,2% contiene 1,5 mmol de K+/ml; una solución al 20% contiene 2,68 mmol de K+/ml. 
Conservación: temperatura inferior a 25 °C