FENOBARBITAL inyectable

Prescripción bajo control médico

Acción terapéutica

– Anticonvulsivante, sedante, hipnótico

Indicaciones

– Tratamiento de urgencia del status epiléptico convulsivo

Presentación y vía de administración

– Ampolla de 200 mg (200 mg/ml, 1 ml) para perfusión en cloruro de sodio al 0,9%NUNCA ADMINSTRAR EN IV DIRECTA RÁPIDA.

Posología y duración

– Niños de 1 mes a < 12 años: una dosis de 15 a 20 mg/kg (máx. 1 g). Si necesario, una segunda dosis de 10 mg/kg puede ser administrada 15 a 30 minutos después de la primera dosis.
– Niños de 12 años y más y adultos: una dosis de 10 mg/kg (máx. 1 g). Si necesario, una segunda dosis de 5 a 10 mg/kg puede ser administrada 15 a 30 minutos después de la primera dosis.

– Cada dosis debe ser adminstrada en 20 minutos como mínimo. No sobrepasar 1 mg/kg/minuto.
Por ejemplo:
Niño de 8 kg: 120 mg (15 mg x 8 kg), es decir 0,6 ml de fenobarbital en 20 ml de cloruro de sodio al 0,9% en 20 minutos 
Adulto de 50 kg: 500 mg (10 mg x 50 kg), es decir 2,5 ml de fenobarbital en una bolsa de 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% en 20 minutos

– Para dosis inferiores a 1 ml, utilizar una jeringa de 1 ml graduada en 100de ml para cargar el fenobarbital.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de insuficiencia respiratoria severa.
– No administrar por vía subcutánea (riesgo de necrosis).
– Administrar con precaución en niños, ancianos, pacientes con insuficiencia respiratoria.
– Puede provocar:
• depresión respiratoria dosis dependiente (exacerbada por el diazepam), somnolencia; reacciónes alérgicas y cutáneas a veces severas;
• hipotensión, apnea, laringoespasmo, shock, especialmente en caso de administración IV rápida.
– Vigilar la frecuencia respiratoria y la tensión arterial durante y después de la administración. Tener al alcance de la mano lo necesario para ventilar (Ambú y máscara o tubo de intubación) y fluidos para restablecer la presión arterial.
– Evitar la asociación con los medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (analgésicos opioides, sedativos, antihistamínicos H1, etc.).
– Para mujeres tomando estroprogestágenos, utlizar preservativos hasta la próxima regla (disminución del efecto anticonceptivo).
– Embarazo y lactancia: los riesgos que entraña el status epiléptico pueden ser más importantes que los riesgos ligados al fenobarbital.

Observaciones

– No mezclar con otros medicamentos en la misma perfusión.
– El fenobarbital está sometido a controles internacionales: ajustarse a la reglamentación nacional.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C -