PENTAMIDINE injectable

Prescription sous contrôle médical

Action thérapeutique

– Antiprotozoaire actif sur Pneumocystis jiroveci (carinii)

Indications

– Traitement de 2e intention de la pneumocystose, en cas de contre-indication, intolérance ou inefficacité du co-trimoxazole

Présentation

– Poudre pour injection, en flacons de 200 mg et 300 mg, à dissoudre dans 10 ml d'eau ppi, pour injection IM ou perfusion dans 250 ml de glucose à 5%

Posologie et durée

– Enfant et adulte : 4 mg/kg une fois par jour en IM ou perfusion (60 minutes minimum) pendant 14 à 21 jours

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'insuffisance rénale grave.
– Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale.
– Peut provoquer :
• abcès aseptique par voie IM ; thrombose veineuse par voie IV ;
• malaise, hypotension, en particulier en cas de perfusion trop rapide ;
• troubles digestifs, rénaux, hépatiques, hématologiques ; pancréatite, arythmie, torsades de pointes, hypoglycémie suivie d'hyperglycémie.
– Ne pas associer à des médicaments favorisant la survenue de torsades de pointes : anti-arythmiques, neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques, érythromycine IV, halofantrine, etc.
– Eviter l'association avec : méfloquine, digitaliques, antifongiques azolés, médicaments hypokaliémiants (diurétiques, glucocorticoïdes, amphotéricine B injectable, etc.).
– Lors de l'administration, le patient doit être à jeun, allongé, et gardé en observation 30 minutes après l'injection.
– Surveiller : TA, glycémie, créatinine, numération-formule sanguine.
– Grossesse et allaitement : CONTRE-INDIQUE, sauf en cas de nécessité vitale, s'il n'existe pas d'alternative thérapeutique.

Remarques

– Dans la prophylaxie de la pneumocystose, la pentamidine peut être utilisée en aérosol avec un appareil de nébulisation adapté.
– La pentamidine est également utilisée dans le traitement de la trypanosomiase africaine et de la leishmaniose.
– Conservation : température inférieure à 25 °C - 
Après reconstitution, la solution se conserve 24 heures maximum au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).