BENZATHINE BENZYLPÉNICILLINE injectable

• Antibactérien de la famille des pénicillines, à action prolongée

Indications

• Syphilis précoce (primaire, secondaire ou latente de moins de un an)
• Syphilis latente tardive (latente depuis un an ou plus ou de durée inconnue)
• Syphilis congénitale (absence de signes cliniques chez le nouveau-né et traitement adéquat chez la mère)
• Tréponématoses endémiques (pian, bejel, pinta)
• Angine streptococcique
• Prophylaxie de la diphtérie en cas de contact direct
• Prophylaxie primaire et secondaire du rhumatisme articulaire aigu (RAA)

Présentation et voie d'administration

• Poudre pour injection, en flacons de :
  • 1,2 MUI (900 mg), à dissoudre dans 4 ml d’eau ppi, pour injection IM
  • 2,4 MUI (1,8 g), à dissoudre dans 8 ml d'eau ppi, pour injection IM
• JAMAIS EN IV NI PERFUSION

Posologie

Syphilis

• Enfant : 50 000 UI (37,5 mg)/kg par injection (max. 2,4 MUI ou 1,8 g par injection)
• Adulte : 2,4 MUI (1,8 g) par injection

Pian, bejel, pinta

• Enfant de moins de 10 ans : 1,2 MUI (900 mg) par injection 
• Enfant de 10 ans et plus et adulte : 2,4 MUI (1,8 g) par injection

Angine streptococcique, prophylaxie de la diphtérie, prophylaxie du RAA

• Enfant de moins de 30 kg : 600 000 UI (450 mg) par injection
• Enfant de 30 kg et plus et adulte : 1,2 MUI (900 mg) par injection

Durée

• Syphilis précoce, syphilis congénitale, angine, pian, bejel, pinta, prophylaxie de la diphtérie, prophylaxie primaire du RAA : dose unique
• Syphilis latente tardive : une injection par semaine pendant 3 semaines
• Prophylaxie secondaire du RAA : une injection toutes les 4 semaines pendant plusieurs années

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'allergie aux pénicillines.
• Administrer avec prudence en cas d’allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) et d’insuffisance rénale (réduire la posologie).
• Peut provoquer :
  • troubles digestifs, douleur au point d’injection, réactions allergiques parfois sévères ;
  • réaction de Jarisch-Herxheimer (fièvre, frissons, myalgies, tachycardie) en cas de syphilis ;
  • convulsions en cas de doses élevées ou insuffisance rénale ;
  • symptômes de choc avec troubles neuropsychiques en cas d'injection IV accidentelle.
• Bien vérifier l'absence de reflux sanguin lors de l'injection IM.
• Ne pas associer avec le méthotrexate.
• Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Pour une dose de 2,4 MUI (1,8 g), administrer 1,2 MUI (900 mg) dans chaque fesse.
• Ne pas confondre la benzathine benzylpénicilline d’action prolongée, pour injection IM, avec la benzylpénicilline (ou pénicilline G) d'action rapide, administrée par voie IV.
• Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue.

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