DIGOXINE injectable

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     

     
    La dose thérapeutique étant proche de la dose toxique, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite.

     

    Action thérapeutique

    • Cardiotonique

    Indications

    • Arythmies supra-ventriculaires (fibrillation, flutter, tachycardie paroxystique)
    • Insuffisance cardiaque

    Présentation et voie d'administration

    • Ampoule à 500 microgrammes ou 0,50 mg (250 microgrammes ou 0,25 mg/ml, 2 ml), pour injection IV lente ou perfusion dans du glucose à 5% ou du chlorure de sodium à 0,9%

    Posologie

    • Adulte :
      • Dose de charge : 500 à 1000 microgrammes (0,5 à 1 mg)
        La dose de charge peut être administrée en une perfusion d'une durée minimum de 2 heures ou fractionnée en plusieurs injections IV lentes, à administrer en 5 minutes.
      • Dose d'entretien : passer à la voie orale
    • Réduire la posologie de moitié chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance rénale.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas de bradycardie, trouble du rythme mal identifié, insuffisance coronarienne aiguë.
    • La surveillance du pouls est indispensable en début de traitement.
    • La dose thérapeutique est proche de la dose toxique.
    • Peut provoquer en cas de surdosage : troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), troubles visuels, céphalées, confusion, délire, troubles du rythme et de la conduction auriculo-ventriculaire. Dans ces cas, diminuer la posologie ou arrêter le traitement.
    • Ne pas associer avec le calcium, en particulier IV (troubles du rythme graves).
    • Surveiller l'association avec :
      • amiodarone, itraconazole, quinine, chloroquine (augmentation du taux de digoxine) ;
      • médicaments hypokaliémiants : diurétiques, corticoïdes, amphotéricine B (augmentation de la toxicité de la digoxine).
    • Surveiller si possible la kaliémie (en cas d'association avec des médicaments hypokaliémants) et la créatininémie (chez l'insuffisant rénal).
    • Grossesse : pas de contre-indication
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • La dose de charge peut-être administrée en cas d'arythmie si une digitalisation rapide est nécessaire. Elle n'est en général pas nécessaire en cas d'insuffisance cardiaque.

    Conservation

     
    – Température inférieure à 25 °C 
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