CLINDAMYCINE injectable

Action thérapeutique

• Antibactérien de la famille des lincosamides

Indications

• Traitement de 2^e intention des infections sévères à bactéries anaérobies, staphylocoques et/ou streptocoques (p. ex. cellulite, érysipèle, pneumonie, septicémie), seule ou en association avec d'autres antibactériens, selon l'indication
• Infections nécrosantes de la peau et des tissus mous (fasciite nécrosante, gangrène gazeuse, etc.), charbon cutané sévère, en association avec d’autres antibactériens

Présentation et voie d'administration

• Ampoule à 300 mg (150 mg/ml, 2 ml), pour perfusion IV dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%, à administrer en 30 minutes.
• NE PAS INJECTER EN IV SANS DILUTION.

Posologie

Infections sévères à bactéries anaérobies, staphylocoques et/ou streptocoques

• Nouveau-né de 0 à 7 jours (< 2 kg) : 5 mg/kg toutes les 12 heures
• Nouveau-né de 0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 5 mg/kg toutes les 8 heures
• Nouveau-né de 8 jours à < 1 mois (< 2 kg) : 5 mg/kg toutes les 8 heures
• Nouveau-né de 8 jours à < 1 mois (≥ 2 kg) : 10 mg/kg toutes les 8 heures
• Enfant de 1 mois et plus : 10 mg/kg (max. 600 mg) toutes les 8 heures 
• Adulte : 600 à 900 mg toutes les 8 heures

Infections nécrosantes, charbon cutané sévère

• Nouveau-né : même posologie que ci-dessus
• Enfant de 1 mois et plus : 10 à 13 mg/kg (max. 900 mg) toutes les 8 heures 
• Adulte : 900 mg toutes les 8 heures

Chaque dose de clindamycine est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

Durée

• Cellulite, érysipèle : 7 à 10 jours
• Pneumonie : 10 à 14 jours
• Charbon cutané sévère : 14 jours
• Autres infections : selon l’évolution clinique

Prendre le relais par voie orale dès que possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'allergie aux lincosamides ou antécédent de colite pseudomembraneuse.
• Réduire la posologie en cas d'insuffisance hépatique.
• Peut provoquer : colite pseudomembraneuse, rash, ictère, réactions allergiques sévères. Dans ces cas, arrêter le traitement.
• En cas de colite pseudomembraneuse, traiter une infection à Clostridium difficile (métronidazole oral).
• Grossesse : pas de contre-indication
• Allaitement : à réserver aux patientes pour lesquelles il n’existe pas d’alternative. Surveiller les selles de l'enfant (risque de colite pseudomembraneuse).

Remarques

• Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même perfusion.
• Certaines formulations contiennent de l’alcool benzylique. Ne pas administrer chez le nouveau-né.

Conservation