Dernière mise à jour : Septembre 2023
Action thérapeutique
- Antifibrinolyique
Indications
- Hémorragie du post-partum
- Saignement utérin anormal abondant (en dehors de la grossesse)
- Hémorragie d'origine traumatique
Présentation et voie d'administration
- Ampoule à 500 mg (100 mg/ml, 5 ml) pour injection IV lente ou perfusion IV dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%
- NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IM.
Posologie et durée
Hémorragie du post-partum
- Adolescente de moins de 15 ans : 15 mg/kg (max. 1 g)
- Adulte : 1 g
Administrer la dose en 15 minutes, dans le premier litre utilisé pour le remplissage vasculaire ou dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9%, dans les 3 heures qui suivent l'accouchement.
Si l'hémorragie persiste 15 minutes après la fin de la première dose ou reprend dans les 24 heures, administrer une deuxième dose dans 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% en 15 minutes (dose totale max. 2 g).
Saignement utérin anormal abondant (en dehors de la grossesse)
- Adolescente et adulte : 10 mg/kg toutes les 8 heures jusqu'à réduction du saignement (max. 600 mg/dose) puis prendre le relais par voie orale.
Hémorragie d'origine traumatique
- Enfant : 15 mg/kg (max. 1 g)
- Adulte : 1 g
Administrer la dose en 10 minutes dans 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9 % chez l'enfant de moins de 20 kg et dans 100 ml de chlorure de sodium à 0,9 % chez l'enfant de 20 kg et plus et l'adulte, dans les 3 heures qui suivent le traumatisme. Puis administrer une deuxième dose en perfusion IV continue sur 8 heures.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas de maladie thromboembolique veineuse ou artérielle (ou antécédents), insuffisance rénale sévère, antécédents de convulsions.
- Réduire la dose en cas d’insuffisance rénale légère à modérée (risque d’accumulation).
- Peut provoquer : troubles digestifs, hypotension et malaise en cas d’injection rapide (> 1 ml/minute), convulsions à fortes doses, troubles visuels, réactions allergiques.
- Éviter l’association avec les médicaments qui augmentent le risque thromboembolique (p. ex. œstrogènes).
- Grossesse : ce médicament n'est pas indiqué dans le traitement des saignements au cours de la grossesse.
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- Ne pas mélanger avec la benzylpénicilline (incompatibilité).
- L’acide tranexamique peut aussi être administré non dilué ou dilué dans de plus faibles volumes de chlorure de sodium à 0,9% (p. ex. 10 ml) en cas de restriction hydrique (max. 100 mg/minute ou 1 ml/minute).