BENZYLPÉNICILLINE = PÉNICILLINE G injectable

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Cette pénicilline nécessite une prise en charge en milieu hospitalier (injections toutes les 4 à 6 heures).

     

    Action thérapeutique

    • Antibactérien de la famille des pénicillines, à action rapide

    Indications

    • Diphtérie, neurosyphilis
    • Syphilis congénitale (présence de signes cliniques chez le nouveau-né et pas de traitement adéquat chez la mère)

    Présentation

    • Poudre pour injection en flacons de :
      • 1 MUI (600 mg), à dissoudre dans 2 ml d’eau ppi ou de chlorure de sodium à 0,9%
      • 5 MUI (3 g), à dissoudre dans 5 ml d’eau ppi ou de chlorure de sodium à 0,9%
    • Pour injection IM ou IV lente dans une tubulure de perfusion (3 à 5 minutes) ou perfusion (60 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%.

    Posologie

    Diphtérie

    • Enfant : 50 000 UI (30 mg)/kg toutes les 6 heures (max. 4 MUI ou 2,4 g par jour)
    • Adulte : 1 MUI (600 mg) toutes les 6 heures

     

    Neurosyphilis

    • Adulte : 2 à 4 MUI (1,2 à 2,4 g) en IV toutes les 4 heures

     

    Syphilis congénitale

    • 50 000 UI (30 mg)/kg en IV toutes les 12 heures de J1 à J7 puis
    • 50 000 UI (30 mg)/kg en IV toutes les 8 heures de J8 à J10

    Durée

    • Diphtérie, neurosyphilis : 14 jours
    • Syphilis congénitale : 10 jours

    Pour la diphtérie, prendre le relais par voie orale dès que possible.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'allergie aux pénicillines.
    • Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) et d’insuffisance rénale (réduire la posologie en cas de neurosyphilis).
    • Peut provoquer :
      • troubles digestifs, douleur au point d’injection, anémie, réactions allergiques parfois sévères ;
      • réaction de Jarisch-Herxheimer (fièvre, frissons, myalgies, tachycardie) en cas de syphilis ;
      • convulsions en cas d'injection IV rapide, de doses élevées ou d’insuffisance rénale.
    • Ne pas associer avec le méthotrexate.
    • Grossesse : pas de contre-indication
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • Ne pas confondre la benzylpénicilline d'action rapide, administrée plusieurs fois par jour en IV, avec les pénicillines d'action prolongée (benzathine benzylpénicilline et benzylpénicilline procaïne) administrées uniquement en IM.
    • Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.

    Conservation

     
    – 
     
    – Température inférieure à 25 °C
    Après reconstitution, la suspension doit être utilisée immédiatement.