BENZYLPÉNICILLINE = PÉNICILLINE G injectable

Action thérapeutique

• Antibactérien de la famille des pénicillines, à action rapide

Indications

• Leptospirose sévère, neurosyphilis
• Syphilis congénitale (présence de signes cliniques chez le nouveau-né et pas de traitement adéquat chez la mère)

Présentation

• Poudre pour injection en flacons de :
  • 1 MUI (600 mg), à dissoudre dans 2 ml d’eau ppi ou de chlorure de sodium à 0,9%
  • 5 MUI (3 g), à dissoudre dans 5 ml d’eau ppi ou de chlorure de sodium à 0,9%
• Pour injection IM ou IV lente dans une tubulure de perfusion (3 à 5 minutes) ou perfusion (60 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%.

Posologie

Leptospirose sévère

• Enfant : 50 000 UI (30 mg)/kg (max. 2 MUI ou 1200 mg) en IV toutes les 6 heures
• Adulte : 1 à 2 MUI (600 à 1200 mg) en IV toutes les 6 heures

Neurosyphilis

• Adulte : 2 à 4 MUI (1200 à 2400 mg) en IV toutes les 4 heures

Syphilis congénitale

• 50 000 UI (30 mg)/kg en IV toutes les 12 heures de J1 à J7 puis
• 50 000 UI (30 mg)/kg en IV toutes les 8 heures de J8 à J10

Durée

• Leptospirose sévère : 7 jours
• Neurosyphilis : 14 jours
• Syphilis congénitale : 10 jours

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'allergie aux pénicillines.
• Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) et d’insuffisance rénale (réduire la posologie en cas de neurosyphilis).
• Peut provoquer :
  • troubles digestifs, douleur au point d’injection, anémie, réactions allergiques parfois sévères ;
  • réaction de Jarisch-Herxheimer (fièvre, frissons, myalgies, tachycardie) en cas de syphilis ;
  • convulsions en cas d'injection IV rapide, de doses élevées ou d’insuffisance rénale.
• Ne pas associer avec le méthotrexate.
• Grossesse : pas de contre-indication
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Ne pas confondre la benzylpénicilline d'action rapide, administrée plusieurs fois par jour en IV, avec les pénicillines d'action prolongée (benzathine benzylpénicilline et benzylpénicilline procaïne) administrées uniquement en IM.
• Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.

Conservation