GENTAMICINE injectable

Action thérapeutique

• Antibactérien de la famille des aminosides

Indications

• Infections bactériennes sévères : peste, méningite, pneumonie, pyélonéphrite, infection génitale haute d’origine puerpérale, brucellose, etc., en association avec d’autres antibactériens

Présentation

• Ampoules à 10 mg (10 mg/ml, 1 ml) et 80 mg (40 mg/ml, 2 ml), pour injection IM ou IV lente (3 minutes) ou perfusion IV (30 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%

Posologie

Méningite chez le nourrisson, en association avec ampicilline ou cloxacilline

• Nouveau-né :
  •    0 à 7 jours (< 2 kg) : 3 mg/kg une fois par jour en IV ou perfusion
  •    0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 5 mg/kg une fois par jour en IV ou perfusion
  •    8 jours à < 1 mois : 5 mg/kg une fois par jour en IV ou perfusion
• Enfant de 1 à 3 mois : 2,5 mg/kg toutes les 8 heures en IV ou perfusion

Peste

• Enfant de 1 mois et plus : 4,5 à 7,5 mg/kg une fois par jour 
• Adulte : 5 mg/kg une fois par jour

Autres infections sévères

• Nouveau-né : comme ci-dessus
• Enfant de 1 mois et plus et adulte : 5 à 6 mg/kg une fois par jour

Pour les perfusions, chaque dose de gentamicine est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

Durée

• Peste : 10 à 14 jours
• Autres infections : selon l'indication et l'évolution clinique

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'allergie aux aminosides.
• Administrer avec prudence en cas d'antécédents de troubles rénaux, vestibulaires et auditifs.
• Réduire la posologie en cas d’insuffisance rénale.
• Peut provoquer : ototoxicité irréversible (troubles vestibulaires et auditifs), néphrotoxicité, neuropathie, paresthésies, blocage neuromusculaire ; rarement, réactions allergiques.
• Arrêter le traitement en cas de vertiges, bourdonnements d'oreille, perte de l'audition (ototoxicité).
• Ne pas associer avec un autre aminoside.
• Éviter ou surveiller l'association avec : furosémide, amphotéricine B, vancomycine (augmentation de la toxicité rénale et/ou auditive) ; bloqueurs neuromusculaires (augmentation du blocage neuromusculaire).
• Grossesse : administrer uniquement si clairement indiqué (risque d’ototoxicité fœtale).
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.

Conservation