GENTAMICINE injectable

Action thérapeutique

• Antibactérien de la famille des aminosides

Indications

• Infections bactériennes sévères : méningite, pneumonie, pyélonéphrite, infection génitale haute d’origine puerpérale, brucellose, etc., en association avec d’autres antibactériens

Présentation

• Ampoule à 80 mg (40 mg/ml, 2 ml) et flacon à 20 mg (10 mg/ml, 2 ml), pour injection IM ou IV lente (3 minutes) ou perfusion IV (30 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%

Posologie

Méningite chez le nourrisson, en association avec ampicilline ou cloxacilline

• Nouveau-né :
  •    0 à 7 jours (< 2 kg) : 3 mg/kg une fois par jour en IV ou perfusion
  •    0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 5 mg/kg une fois par jour en IV ou perfusion
  •    8 jours à < 1 mois : 5 mg/kg une fois par jour en IV ou perfusion
• Enfant de 1 à 3 mois : 2,5 mg/kg toutes les 8 heures en IV ou perfusion

Autres infections sévères

• Nouveau-né : comme ci-dessus
• Enfant de 1 mois et plus et adulte : 5 à 6 mg/kg une fois par jour

Pour les perfusions, chaque dose de gentamicine est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

Durée

• Selon l'indication et l'évolution clinique, la plus courte possible en raison du risque de toxicité rénale et auditive.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'allergie aux aminosides ou de troubles auditifs et vestibulaires.
• Administrer avec prudence et réduire la posologie à 1 mg/kg par jour en cas d’insuffisance rénale.
• Peut provoquer : insuffisance rénale, troubles auditifs et vestibulaires irréversibles, blocage de la transmission neuromusculaire, réactions allergiques.
• Ne pas associer avec un autre aminoside.
• Surveiller l'association avec : furosémide, amphotéricine B, vancomycine (augmentation du risque de toxicité rénale et/ou auditive) ; curares, anesthésiques généraux (augmentation de leurs effets).
• Grossesse : administrer uniquement si clairement indiqué (risque d’ototoxicité fœtale).
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.
• La gentamicine est aussi utilisée dans le traitement de la peste chez la femme enceinte et allaitante à la dose de 5 mg/kg une fois par jour pendant 10 jours.

Conservation