TRAMADOL injectable

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Sommaire

     

     
    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Analgésique opioïde

    Indications

    • Douleur d’intensité modérée

    Présentation

    • Ampoule à 100 mg (50 mg/ml, 2 ml) pour injection IM, IV lente ou perfusion

    Posologie

    • Enfant de plus de 12 ans et adulte : 50 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 600 mg par jour

    Durée

    Prendre le relais par la voie orale dès que possible.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'insuffisance respiratoire sévère et chez les patients susceptibles de convulser (p. ex. épilepsie, trauma crânien, méningite).
    • Peut provoquer :
      • vertiges, nausées, vomissements, somnolence, sécheresse de la bouche, sueurs ;
      • rarement : réactions allergiques, convulsions, confusion ; syndrome de sevrage ; dépression respiratoire en cas de surdosage.
    • Ne pas associer avec les morphiniques, y compris la codéine.
    • Eviter l’association avec carbamazépine, fluoxétine, chlorpromazine, prométhazine, clomipramine, halopéridol, digoxine.
    • Réduire la dose de moitié et espacer les prises (toutes les 12 heures) chez les sujets âgés et en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère (risque d'accumulation).
    • Il est préférable d'utiliser le tramadol en perfusion sur 20-30 minutes plutôt qu'en IV directe.
    • Grossesse : pas de contre-indication. Il existe un risque de syndrome de sevrage, dépression respiratoire et sédation chez le nouveau-né en cas d’administration prolongée de doses élevées en fin de 3e trimestre. Dans ce cas, surveiller étroitement le nouveau-né.
    • Allaitement : administrer avec prudence, pour une durée très brève (2-3 jours) à la plus petite dose efficace. Surveiller la mère et l’enfant : en cas de somnolence excessive, arrêter le traitement.

    Remarques

    • La puissance analgésique du tramadol est environ 10 fois inférieure à celle de la morphine.
    • Dans certains pays, le tramadol est inscrit sur la liste des stupéfiants : se conformer à la réglementation nationale.
    • Le tramadol ne fait pas partie de la liste des médicaments essentiels de l’OMS.

    Conservation

     
    – Température inférieure à 25 °C