Sommaire
- Anesthésique général
Indications
- Anesthésie générale : induction et entretien
Présentation et voie d'administration
- Solution à 250 mg (50 mg/ml, 5 ml) pour injection IM, IV ou perfusion
Posologie
Enfant et adulte :
- Induction
- IV : 2 mg/kg à injecter lentement. L'anesthésie s’installe en une minute et dure 10 à 15 minutes.
- IM : 8 à 10 mg/kg. L'anesthésie s'installe en 5 minutes et dure 15 à 30 minutes.
- Entretien
- IV : 0,5 à 1 mg/kg en fonction des signes de réveil (toutes les 15 minutes environ)
- IM : 5 mg/kg toutes les 20 à 30 minutes environ
Durée
- Selon la durée de l'intervention
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas d’hypertension intra-oculaire, pré-éclampsie.
- Administrer avec prudence en cas d'hypertension artérielle, insuffisance coronaire, d’hypertension intracrânienne, troubles psychiatriques.
- Peut provoquer : hypertension, hypersalivation, hallucinations au réveil (moins fréquentes chez l’enfant), apnées transitoires après injection IV rapide.
- Prémédication en prévention de l’hypersalivation et des hallucinations :
- atropine IV : 0,01 mg à 0,015 mg/kg + diazépam IV lente : 0,1 mg/kg lors de l’induction
ou
- atropine IM : 0,01 mg à 0,015 mg/kg + diazépam IM : 0,1 mg/kg 30 minutes avant l’induction
- Toujours disposer de matériel de réanimation ventilatoire.
- Grossesse : pas de contre-indication sauf en cas de pré-éclampsie. Pour les césariennes, ne pas dépasser 1 mg/kg en IV (risque de dépression respiratoire chez le nouveau-né pour des posologies supérieures).
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- La kétamine n'a pas de propriétés myorelaxantes.
- Dans certains pays, la kétamine est inscrite sur la liste des stupéfiants : se conformer à la réglementation nationale.
- Il existe aussi des ampoules à 500 mg (50 mg/ml, 10 ml).
Conservation
– Température inférieure à 25 °C