KÉTAMINE injectable

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Sommaire

     

     
    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Anesthésique général

    Indications

    • Anesthésie générale : induction et entretien

    Présentation et voie d'administration

    • Solution à 250 mg (50 mg/ml, 5 ml) pour injection IM, IV ou perfusion

    Posologie

    Enfant et adulte :

    • Induction
      • IV : 2 mg/kg à injecter lentement. L'anesthésie s’installe en une minute et dure 10 à 15 minutes.
      • IM : 8 à 10 mg/kg. L'anesthésie s'installe en 5 minutes et dure 15 à 30 minutes.
    • Entretien
      • IV : 0,5 à 1 mg/kg en fonction des signes de réveil (toutes les 15 minutes environ)
      • IM : 5 mg/kg toutes les 20 à 30 minutes environ

    Durée

    • Selon la durée de l'intervention

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d’hypertension intra-oculaire, pré-éclampsie.
    • Administrer avec prudence en cas d'hypertension artérielle, insuffisance coronaire, d’hypertension intracrânienne, troubles psychiatriques.
    • Peut provoquer : hypertension, hypersalivation, hallucinations au réveil (moins fréquentes chez l’enfant), apnées transitoires après injection IV rapide.
    • Prémédication en prévention de l’hypersalivation et des hallucinations :
      • atropine IV : 0,01 mg à 0,015 mg/kg + diazépam IV lente : 0,1 mg/kg lors de l’induction

    ou

    • atropine IM : 0,01 mg à 0,015 mg/kg + diazépam IM : 0,1 mg/kg 30 minutes avant l’induction
    • Toujours disposer de matériel de réanimation ventilatoire.
    • Grossesse : pas de contre-indication sauf en cas de pré-éclampsie. Pour les césariennes, ne pas dépasser 1 mg/kg en IV (risque de dépression respiratoire chez le nouveau-né pour des posologies supérieures).
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • La kétamine n'a pas de propriétés myorelaxantes.
    • Dans certains pays, la kétamine est inscrite sur la liste des stupéfiants : se conformer à la réglementation nationale.
    • Il existe aussi des ampoules à 500 mg (50 mg/ml, 10 ml).

    Conservation

     
    –  Température inférieure à 25 °C