Gluconate de CALCIUM injectable

Sommaire

Prescription sous contrôle médical

Hypocalcémie sévère (tétanie hypocalcémique, hypocalcémie néonatale, etc.)
Hypermagnésémie symptomatique consécutive à un surdosage en sulfate de magnésium

Ampoule à 1 g (100 mg/ml, 10 ml ; solution à 10%) pour injection IV lente ou perfusion dans du glucose à 5% ou du chlorure de sodium à 0,9% ou du ringer lactate
Il existe aussi des ampoules à 5 g (100 mg/ml, 50 ml) et des flacons à 10 g (100 mg/ml, 100 ml) et à 20 g (100 mg/ml, 200 ml).

Hypocalcémie sévère

Nouveau-né : 2 ml/kg de la solution à 10% en perfusion IV à administrer en 30 minutes, puis 4 ml/kg de la solution à 10% en perfusion continue, à administrer en 24 heures
Adulte : 10 ml en injection IV directe lente (5 minutes minimum). Renouveler si nécessaire ou prendre le relais avec une perfusion continue de 40 ml de la solution à 10%, à administrer en 24 heures.

Prendre le relais par voie orale dès que possible.

Surdosage en sulfate de magnésium

Adulte : 10 ml de la solution à 10% par voie IV lente à renouveler une fois si nécessaire

Ne pas administrer en cas de pathologie rénale sévère et chez les patients sous digitaliques.
Ne pas administrer par voie IM ou SC (douleur, risque de nécrose tissulaire ou d’abcès au point d'injection, en particulier chez les nourrissons et les enfants).
Peut provoquer :
- picotements, sensation de chaleur, vertiges ;
- nécrose tissulaire en cas d’extravasation ;
- hypercalcémie en cas d'injection trop rapide ou de surdosage. Signes précoces d’hypercalcémie : nausées, vomissements, soif et polyurie. En cas d’hypercalcémie sévère, risque d’hypotension, bradycardie, arythmie, syncope et arrêt cardiaque.
La surveillance de la calcémie et de l’ECG permet de confirmer une hypercalcémie. Ne pas prolonger le traitement s’il est impossible de surveiller la calcémie.
Le patient doit être allongé lors de l’injection et rester allongé 30 à 60 minutes après l’injection.
Grossesse : pas de contre-indication
Allaitement : pas de contre-indication

Le calcium gluconate est aussi utilisé dans le traitement des crampes et douleurs musculaires consécutives aux piqûres ou morsures d’insectes (“veuve noire”, scorpions). Plusieurs injections administrées à 4 heures d’intervalle peuvent être nécessaires.
1 g de gluconate de calcium (2,2 mmol ou 4,5 mEq) correspond à 89 mg de calcium.
Le gluconate de calcium est incompatible avec de nombreuses solutions : ne pas le mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou le même flacon de perfusion.
Ne pas administrer si la solution est trouble ou contient des particules en suspension (précipité du gluconate de calcium).

– Température inférieure à 25 °C